目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者的GRACE评分与其血浆纤维蛋白原、D-二聚体的相关性及临床意义。方法选择2014年10月~2016年1月经临床及冠脉造影明确的ACS患者319例为实验组,另取83例同期入院检查正常者为对照组。根据GRACE评分将实验组分为低危组(n=83)、中危组(n=117)、高危组(n=119),根据所有入选患者纤维蛋白原、D-二聚体水平,按四分位数分组分为≤25%组、26%~50%组、51%~75%组、>75%组。比较不同危险分层ACS患者纤维蛋白原、D-二聚体的浓度差异及不同纤维蛋白原、D-二聚体水平组的GRACE评分高低,分析实验组纤维蛋白原、D-二聚体水平与GRACE评分的相关性及临床意义。结果与对照组相比,实验组纤维蛋白原、D-二聚体水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);高危组的纤维蛋白原、D-二聚体水平明显高于中、低危组(P<0.05);与≤25%组相比,26%~50%组、51%~75%组、>75%组GRACE评分显著升高(P<0.05);相关性分析显示,实验组纤维蛋白原、D-二聚体水平与GRACE评分呈正相关(r=0.514,r=0.520,P<0.01)。ROC曲线分析显示,纤维蛋白原ROC曲线下面积为0.757(P<0.05);D-二聚体ROC曲线下面积为0.893(P<0.05)。结论纤维蛋白原、D-二聚体对ACS患者早期危险分层具有独特预测价值,可作为ACS患者危险性预测因子。