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目的:本研究拟通过回顾性分析血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因多态性与中国老年人肾功能下降间的相关性.方法:收集366例至老年科就诊或体检的老年患者(年龄≥60岁),记录其病史,并测量身高、体重,测定肝、肾功能、血脂及血糖等指标;采用PCR对其进行ACE基因分型.分别在2011年及2016年对其进行回顾性观察,去除失随访、死亡患者及数据不完整的样本后,剩余152例患者纳入本研究.根据ACE基因型将其分为DD+ID组及Ⅱ组,比较2组间的内生肌酐清除率下降程度.结果:与2010年比较,2016年时152例老年患者的体重及内生肌酐清除率均明显下降(P＜0.05),其空腹血糖水平则明显上升(P＜0.05),而其血脂水平、糖尿病及高血压发病率在2次随访间差异无统计学意义(P＞0.05).根据ACE基因分型分组比较,2010年及2016年时,DD+ID组与Ⅱ组间的年龄、体重、血糖、血脂水平及糖尿病发病率、高血压发病率上均无统计学差异(p＞0.05),而ID+DD组2次随访期间的内生肌酐清除率下降程度大于Ⅱ组[(-8.85±10.03)mL/min比(-5.20± 10.32)mL/min],2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:A CE基因D等位基因是中国老年人肾功能下降的独立危险因素.