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摘要：目的：研究探讨临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的护理效果。方法：选取2012年8月到2013年10月64例住院子宫肌瘤手术患者，随机分成两组，每组各32例，其中对照组给予传统的常规护理，观察组按临床护理路径进行护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的平均住院时间以及住院费用都明显比低于对照组，结果具有显著性差异(P<0.05)。对健康知识的了解掌握情况和对护理的满意度都明显比对照组高。结论：对子宫肌瘤患者实施临床护理路径优于常规护理，不仅能够缩短患者的住院时间，减少住院费用，同时能提高患者的护理满意度和知识掌握程度。
关键词：临床护理路径子宫肌瘤效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.392【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0242-02
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。多见于30-50岁的妇女，由平滑肌和少量结缔组织组成，故又称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤确切的病因尚未明了。因其好发于生育年龄；绝经后肌瘤停止生长或萎缩；妊娠期或外源性雌激素刺激肌瘤生长迅速；抗雌激素治疗有效；肌瘤组织中的雌激素受体和雌二醇含量明显高于正常子宫肌组织等，以上均提示子宫肌瘤的发生和生长可能与女性性激素刺激有关[1]。近年来发现，孕激素有促进子宫肌瘤细胞核分裂，刺激肌瘤生长的作用。选取2012年8月到2013年10月64例住院子宫肌瘤手术患者，配合护理，疗效明显，现报告如下。
1临床资料
选取2012年8月到2013年10月64例住院子宫肌瘤手术患者，随机分成两组，其中对照组平均年龄为(37.6±3.5)岁，观察组患者平均年龄为(38.2±4.6)岁，其中对照组给予传统的常规护理，观察组按临床护理路径进行护理，比较两组患者的临床护理效果。
2护理
2.1一般护理。病室安静舒适，保证患者充足睡眠；擦洗外阴2/d；加强营养，积极治疗贫血，以增强机体抵抗力。
2.2心理护理。建立良好护患关系，根据患者及家属的接受能力讲解有关子宫肌瘤的病变性质、治疗进展；以缓解其焦虑情绪和对疾病不正确的认识，增强其战胜疾病的信心。
2.3观察病情。观察有无贫血、腹痛、感染症状；有无并发排尿、排便困难和压迫症状；注意阴道出血量和出血的性质；随访期间注意观察肌瘤增大的速度及药物治疗的效果；雄性激素用量每月<300rag，以免男性化。
2.4手术护理。黏膜下肌瘤经阴道摘除术者，按阴道手术进行术前准备，若术中留置止血纱布应于24—48h取出。手术后患者观察阴道出血，保持会阴清洁，遵医嘱合理用药；若出血量多、色红，或腹痛、发热等，应及时汇报医生。
2.5出院指导及随访。保守治疗者与患者制订出明确的随访计划，督促患者按时进行检查，有异常及时就诊；嘱咐患者术后1个月到门诊常规复查；术后3个月内避免重体力劳动和性生活；行子宫肌瘤摘除术的患者，术后有复发可能，更应强调定期随访。
2.6健康教育。定期进行妇女健康体检，有子宫肌瘤高危因素者避免使用雌激素制剂；如患有子宫肌瘤者应定期检查，发现异常宜及时就医；随访期间合理用药，注意经期卫生，加强营养，保持外阴清洁，保持心情舒畅。
3结果
观察组患者的平均住院时间以及住院费用都明显比低于对照组，结果具有显著性差异(P<0.05)。对健康知识的了解掌握情况和对护理的满意度都明显比对照组高。
表1两组患者各项观察指标的比较
组别病例住院时间/d医疗费用/元知识掌握例数知识未掌握例数护理满意度/%观察组326.7±1.84327.65±18730293.75对照组3213.2±2.15231±16324875.0%注：与对照组相比，P<0.05。
4讨论
子宫肌瘤(myoma of uterus)是由于子宫平滑肌组织增生而形成的肿瘤，故又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤。多见于30～50岁妇女，以40～50岁最多见。按肌瘤所在部位分为官体(占92％)和宫颈肌瘤(占8％)。肌瘤原发于子宫肌层，随之向不同方向生长，子宫肌瘤常为多个[2]。如2种或3种类型的肌瘤发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。当肌瘤生长快，供血不足时，肌瘤失去原来的典型结构，称为肌瘤变性，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变性及少见的肉瘤样变。具体在对子宫肌瘤患者进行临床护理时，宣传月经的有关常识，指导患者正确使用雌激素，增强妇女的自我保健意识，促使妇女定期接受盆腔检查，做到预防为主，有病早治[3]。对应用激素治疗的患者，应讲解药物的作用、服药的方法、服药过程中可能出现的副作用以及不能擅自停药或用药过多等注意事项。采取随访观察者应3～6个月定期复查。切不可自觉无症状、不适就忽视定期检查。在随访观察中，要教育患者保持精神舒畅，注意加强营养。如出现症状严重，随时就诊更改治疗方案。指导手术患者出院1个月后到门诊复查，以了解患者术后康复的情况，术后3个月内应避免重体力劳动和性生活。有不适或异常症状，需及时随诊[4]。保守治疗者，应明确随访的时问、目的及联系方式，按时接受随访指导，以便根据病情需要修正治疗方案；接受药物治疗者，应讲明药物名称、用药目的、剂量、方法、可能出现的不良反应及应对措施。术后病人，指导其术后1个月复查。病人的性生活、日常活动恢复均需通过术后全面评估身心状况后确定。子宫肌瘤切除术禁止性生活1个月，子宫次切术、子宫全切术分别于2个月、3个月到医院复查正常后，可恢复性生活。本组资料显示，32例观察组患者护理对子宫肌瘤患者实施临床护理路径优于常规护理，不仅能够缩短患者的住院时间，减少住院费用，同时能提高患者的护理满意度和知识掌握程度。参考文献
[1]王姣丽，黄成凤，李霞.临床护理路径与常规护理对子宫肌瘤患者住院费用及满意度的影响比较[J].吉林医学，2014，03：663
[2]李艳芳.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用[J].北方药学，2014，02：150-151
[3]陈咏梅.临床护理路径用于子宫全切除术的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，01：228-229
[4]朱红霞，冯妍，孙晓雪.临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理中的临床应用[J].检验医学与临床，2014，01：113-114
关键词：临床护理路径子宫肌瘤效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.392【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0242-02
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。多见于30-50岁的妇女，由平滑肌和少量结缔组织组成，故又称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤确切的病因尚未明了。因其好发于生育年龄；绝经后肌瘤停止生长或萎缩；妊娠期或外源性雌激素刺激肌瘤生长迅速；抗雌激素治疗有效；肌瘤组织中的雌激素受体和雌二醇含量明显高于正常子宫肌组织等，以上均提示子宫肌瘤的发生和生长可能与女性性激素刺激有关[1]。近年来发现，孕激素有促进子宫肌瘤细胞核分裂，刺激肌瘤生长的作用。选取2012年8月到2013年10月64例住院子宫肌瘤手术患者，配合护理，疗效明显，现报告如下。
1临床资料
选取2012年8月到2013年10月64例住院子宫肌瘤手术患者，随机分成两组，其中对照组平均年龄为(37.6±3.5)岁，观察组患者平均年龄为(38.2±4.6)岁，其中对照组给予传统的常规护理，观察组按临床护理路径进行护理，比较两组患者的临床护理效果。
2护理
2.1一般护理。病室安静舒适，保证患者充足睡眠；擦洗外阴2/d；加强营养，积极治疗贫血，以增强机体抵抗力。
2.2心理护理。建立良好护患关系，根据患者及家属的接受能力讲解有关子宫肌瘤的病变性质、治疗进展；以缓解其焦虑情绪和对疾病不正确的认识，增强其战胜疾病的信心。
2.3观察病情。观察有无贫血、腹痛、感染症状；有无并发排尿、排便困难和压迫症状；注意阴道出血量和出血的性质；随访期间注意观察肌瘤增大的速度及药物治疗的效果；雄性激素用量每月<300rag，以免男性化。
2.4手术护理。黏膜下肌瘤经阴道摘除术者，按阴道手术进行术前准备，若术中留置止血纱布应于24—48h取出。手术后患者观察阴道出血，保持会阴清洁，遵医嘱合理用药；若出血量多、色红，或腹痛、发热等，应及时汇报医生。
2.5出院指导及随访。保守治疗者与患者制订出明确的随访计划，督促患者按时进行检查，有异常及时就诊；嘱咐患者术后1个月到门诊常规复查；术后3个月内避免重体力劳动和性生活；行子宫肌瘤摘除术的患者，术后有复发可能，更应强调定期随访。
2.6健康教育。定期进行妇女健康体检，有子宫肌瘤高危因素者避免使用雌激素制剂；如患有子宫肌瘤者应定期检查，发现异常宜及时就医；随访期间合理用药，注意经期卫生，加强营养，保持外阴清洁，保持心情舒畅。
3结果
观察组患者的平均住院时间以及住院费用都明显比低于对照组，结果具有显著性差异(P<0.05)。对健康知识的了解掌握情况和对护理的满意度都明显比对照组高。
表1两组患者各项观察指标的比较
组别病例住院时间/d医疗费用/元知识掌握例数知识未掌握例数护理满意度/%观察组326.7±1.84327.65±18730293.75对照组3213.2±2.15231±16324875.0%注：与对照组相比，P<0.05。
4讨论
子宫肌瘤(myoma of uterus)是由于子宫平滑肌组织增生而形成的肿瘤，故又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤。多见于30～50岁妇女，以40～50岁最多见。按肌瘤所在部位分为官体(占92％)和宫颈肌瘤(占8％)。肌瘤原发于子宫肌层，随之向不同方向生长，子宫肌瘤常为多个[2]。如2种或3种类型的肌瘤发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。当肌瘤生长快，供血不足时，肌瘤失去原来的典型结构，称为肌瘤变性，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变性及少见的肉瘤样变。具体在对子宫肌瘤患者进行临床护理时，宣传月经的有关常识，指导患者正确使用雌激素，增强妇女的自我保健意识，促使妇女定期接受盆腔检查，做到预防为主，有病早治[3]。对应用激素治疗的患者，应讲解药物的作用、服药的方法、服药过程中可能出现的副作用以及不能擅自停药或用药过多等注意事项。采取随访观察者应3～6个月定期复查。切不可自觉无症状、不适就忽视定期检查。在随访观察中，要教育患者保持精神舒畅，注意加强营养。如出现症状严重，随时就诊更改治疗方案。指导手术患者出院1个月后到门诊复查，以了解患者术后康复的情况，术后3个月内应避免重体力劳动和性生活。有不适或异常症状，需及时随诊[4]。保守治疗者，应明确随访的时问、目的及联系方式，按时接受随访指导，以便根据病情需要修正治疗方案；接受药物治疗者，应讲明药物名称、用药目的、剂量、方法、可能出现的不良反应及应对措施。术后病人，指导其术后1个月复查。病人的性生活、日常活动恢复均需通过术后全面评估身心状况后确定。子宫肌瘤切除术禁止性生活1个月，子宫次切术、子宫全切术分别于2个月、3个月到医院复查正常后，可恢复性生活。本组资料显示，32例观察组患者护理对子宫肌瘤患者实施临床护理路径优于常规护理，不仅能够缩短患者的住院时间，减少住院费用，同时能提高患者的护理满意度和知识掌握程度。参考文献
[1]王姣丽，黄成凤，李霞.临床护理路径与常规护理对子宫肌瘤患者住院费用及满意度的影响比较[J].吉林医学，2014，03：663
[2]李艳芳.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用[J].北方药学，2014，02：150-151
[3]陈咏梅.临床护理路径用于子宫全切除术的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，01：228-229
[4]朱红霞，冯妍，孙晓雪.临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理中的临床应用[J].检验医学与临床，2014，01：113-114