【摘 要】
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目的探讨门诊与住院T2DM患者基础胰岛素起始治疗的疗效及安全性。方法选取2011年12月至2013年6月全国8个地区209家医院口服降糖药（OADs）治疗效果不佳且采用基础胰岛素起始治疗
【机 构】
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广西医科大学第二附属医院内分泌科,南宁,530021;桂林医学院第二附属医院内分泌科;北京乔治研究所;广西壮族自治区卫生和计划生育委员会;北京大学人民医院内分泌科;
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目的探讨门诊与住院T2DM患者基础胰岛素起始治疗的疗效及安全性。方法选取2011年12月至2013年6月全国8个地区209家医院口服降糖药（OADs）治疗效果不佳且采用基础胰岛素起始治疗的T2DM患者18995例,分为门诊组（n=8361）和住院组（n=10634）。进一步根据不同基础胰岛素治疗方案分亚组,收集患者在基线、治疗6个月后的OADs和胰岛素种类和剂量使用情况等、血糖变化、发生低血糖、体重的相关资料。结果 7329例门诊患者与9012例住院患者完成6个月随访。门诊组与住院组HbA1c分别下降（1.88±1.85）%和（2.37±2.20）%。住院组HbA1c达标率优于门诊组（42.68%vs 38.53%,P<0.01）。多元线性回归分析显示,住院组HbA1c下降幅度大于门诊组,体重增加少于门诊组（β=0.092、0.242,P<0.01）。多元Logistic回归分析显示,住院组HbA1c达标率优于门诊组（β=0.131,P<0.01）;两组严重或一般低血糖发生率比较,差异无统计学意义。两组FPG下降幅度及达标率比较,差异无统计学意义。住院组总胰岛素剂量调整量和基础胰岛素剂量调整量少于门诊组（P<0.01）。结论 OADs治疗血糖控制不佳的T2DM患者,住院时接受基础胰岛素治疗后,血糖控制效果优于门诊治疗,体重增加和胰岛素使用剂量也少于门诊治疗。
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