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目的 应用实时三维超声心动图(RT3DE)评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者血运重建前后的左室局部和整体心功能的变化.方法 选择至少一支冠状动脉闭塞时间超过1个月的CTO患者32例,其中14例行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,18例行冠状动脉旁路移植(CABG)治疗,均获得成功.所有患者术前、术后6周均行RT3DE检查,测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF),取连续3次测量的平均值,并进行室壁运动评价.结果 术后6周LVEF由术前(54.1±6.4)%增加至术后(59.1±7.1)%,差异有统计学意义(P＜0.05).术前室壁运动计分为(24.1±3.9)分,室壁运动计分指数(WMSI)为1.5±0.2,术后室壁运动计分为(21.2±3.3)分,WMSI为1.1±0.1,术前与术后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对CTO患者成功的血运重建治疗可以提高左室整体和局部心功能,RT3DE可准确、方便地评价CTO患者心室重构、左室整体和局部心功能。