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目的:观察分析恶性黑色素瘤临床病理特征,以提高病理诊断率.方法:收集恶性黑色素瘤78例,复习相关临床病理资料,光镜下逐一观察常规HE染色、免疫组化及Fontana染色切片.结果:51例根据瘤组织HE切片病理特征直接诊断恶性黑色素瘤;18例经免疫组化检测后最终诊断为恶性黑色素瘤;9例Fontana染色阳性而诊断本病.结论:恶性黑色素瘤组织结构及细胞形态具有多形性和多样性;免疫组化检测对恶性黑色素瘤诊断和鉴别诊断有重要价值;Fontana染色简便易行,有助于发现常规HE切片容易漏诊的少数肿瘤细胞内黑色素颗粒.