【摘 要】
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患者邱某，男，51岁，因感胸闷不适，心慌伴头昏2小时于1986年11月15日来院急诊。当时心率160次，于静注异搏停4mg时转为窦性心律，转入病房。入院时血压78/60，心率70次，心音稍钝，余无异常发现。心电图示窦性心律，频发室早，给静滴多巴胺纠正低血压并口服安搏律定，9小时后又发作心动过速，心电图示房室分离，QRS波宽大，畸形伴心室夺获，室性融合波。室速期间QRS波呈右束支传导阻滞型，电轴－9
【机 构】
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福建医学院附属协和医院心血管病研究中心,福建医学院附属协和医院心血管病研究中心
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患者邱某，男，51岁，因感胸闷不适，心慌伴头昏2小时于1986年11月15日来院急诊。当时心率160次，于静注异搏停4mg时转为窦性心律，转入病房。入院时血压78/60，心率70次，心音稍钝，余无异常发现。心电图示窦性心律，频发室早，给静滴多巴胺纠正低血压并口服安搏律定，9小时后又发作心动过速，心电图示房室分离，QRS波宽大，畸形伴心室夺获，室性融合波。室速期间QRS波呈右束支传导阻滞型，电轴－97°。再静注异搏停仅能短时间维持窦性心律，随后室速呈持续发作，曾先后静注利多卡因、乙胺碘呋酮、溴苄胺、硫酸镁、普鲁卡因酰胺及口服异搏停均不能改变心律。用药前室速频率为167次，用上述药物后心率逐渐降到117次。11月20日静注异搏停5mg后，继以0.20mg/min持续静滴转为窦性心律，继续口服异搏停及双异丙吡胺未再发作。12月23日行心血管造影后，因造影剂反应，给肾上腺素1mg静注，室速再发作。静注异搏停3次共12mg转为窦性心律后，继以持续静滴异搏停0.15mg/min，未再发作，康复出院。住院期间检查血清电解质、酶学、胸部X线、心脏切面超声心动图、冠状动脉及左右室造影均无异常发现。拟诊特发性阵发性室性心动过速。
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