【摘 要】
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目的:评价宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级(CINⅢ)行宫颈锥形电切术预后相关因素。方法:对449例病理诊断CINⅢ的患者行宫颈锥形电切术治疗,术后随访一年,期间至少有一次宫颈细胞学或
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目的:评价宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级(CINⅢ)行宫颈锥形电切术预后相关因素。方法:对449例病理诊断CINⅢ的患者行宫颈锥形电切术治疗,术后随访一年,期间至少有一次宫颈细胞学或病理学检查,对收集的各项病理学参数进行分析研究。结果:术后宫颈管诊刮术(ECC)阳性55例,其中36例(65.5%)病变持续存在,阴性342例,26例(7.6%)病变持续存在;ECC是病变持续存在的独立预后因素(OR7.940,95%可信区间[CI]3.428～18.390,P=0.001)。年龄(>50岁)是CINⅢ病变相关预后因素,OR为3.070(95%CI1.421～6.630,P=0.004)。宫颈管锥切基底部阳性和宫颈多象限病变也与预后有关,OR分别为2.972(95%CI1.401～6.281,P=0.004)和2.180(95%CI1.014～4.689,P=0.046)。ECC阳性、锥切基底阳性、年龄(>50岁)和宫颈多象限病变的阳性预测值分别为65.5%、40.0%、31.7%和21.9%。结论:宫颈管诊刮阳性、宫颈管锥切基底组织阳性、年龄>50岁以及宫颈多象限病变是CINⅢ病变预后相关因素。在运用宫颈电切术治疗CINⅢ时应考虑到这些预后因素,很好地防范宫颈病变的发展和宫颈癌的发生。
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