20%Ⅲ度烧伤合并肾衰死亡1例

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患者男,38岁。因钢厂高热矿石烧烤双下肢15min急诊入院。入院后查体:双下肢皮肤基底苍白,渗出少.有散在小水疱,痛觉消失,双足各趾呈黑褐色改变。诊断:双下肢20%烧伤Ⅲ°。入院后给予补液、抗感染、双下肢深度创面切开减张,完善术前检查及准备。急诊室导出200ml酱油色尿.立即碱化尿液,静脉滴注甘露醇,保护肾功能。伤后第5天行双下肢清创、植皮术。术中见双下肢肌肉广泛坏死,双足远端全部坏死,手术清除大部分坏死组织,并行自体皮网状植皮。
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