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患者男,72岁,上腹部持续性胀痛14 d,平卧时症状更明显.既往有慢性胆囊炎伴胆囊多发结石病史.体检:体温正常,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,肝脾肋下未及,腹软,中上腹轻压痛,腹部未及肿块.实验室检查:白细胞4.2×109/L,红细胞3.77×109/L,血红蛋白126 g/L.大便常规及肝功能正常.尿淀粉酶660 U/L(略升高,正常50～600 U/L).肿瘤标记物: CA-199: 6.9 U/ml (正常0～37 U/ml);癌胚抗原:1.6 ng/ml(正常0～5 ng/ml).CT表现:平扫见胰颈部胆总管前方一类圆形低密度灶,大小1.0 cm ×1.1 cm, CT值约为12 HU.多期螺旋CT增强扫描见病灶轻度略不均匀强化伴轻度边缘强化,CT值约为32 HU,边界清(图1,2).胰体尾部未见异常,胰管无扩张。