论文部分内容阅读
摘要:目的:探讨急诊急性中毒患者洗胃中应用循证护理的临床效果。方法:择取2018年5月至2019年5月我院急诊收治的72例急性中毒洗胃患者,根据患者的入院先后顺序将其划分为传统组和循证组,每组各36例,传统组患者接受传统常规护理,循证组患者接受循证护理干预,对比两组患者的不良反应、洗胃时间、液体吸出时间。结果:循证组患者的不良反应、洗胃时间、液体吸出时间均优于传统组,组间数据存在统计学差异,P<0.05。结论:针对急诊急性中毒患者洗胃中给予循证护理,相较于传统护理能够有效减少患者不良反应,缩短洗胃时间,加快液体吸出,具有重要的临床意义,值得推广和应用。
关键词:急性中毒;急诊洗胃;循证护理;应用效果
循证护理指的是将法学思想融入到护理理念中,使每个环节都融入法学思想,根据患者的需求、临床经验,给予患者对应的护理措施[1]。临床上对于急诊中毒患者抢救中最常用的就是洗胃,如何降低患者不良反应、提升抢救成功率是目前的重点研究问题[2]。本研究择取2018年5月至2019年5月我院急诊收治的72例急性中毒洗胃患者,探讨急诊急性中毒患者洗胃中应用循证护理的临床效果,现做以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2018年5月至2019年5月我院急诊收治的72例急性中毒洗胃患者,根据患者的入院先后顺序将其划分为传统组和循证组,每组各36例。传统组中男性17例、女性19例,年龄最小19岁、最大68岁,平均(35.7±2.4)岁,10例农药中毒、9例食物中毒、12例药物中毒、5例其他;循证组中男性18例、女性18例,年龄最小19岁、最大69岁,平均(35.9±2.1)岁,9例农药中毒、9例食物中毒、13例药物中毒、5例其他。所有患者均对本研究知情同意,且两组患者的基线资料对比无统计学差异,P>0.05,可以比较。
1.2方法
传统组患者接受传统常规护理,安抚患者情绪,取患者左侧卧位,插入胃管,配置洗胃液,熟练洗胃,不要过度用力,以免对患者胃部造成损伤。
循证组患者接受循证护理干预,根据患者的中毒情况提出循证问题,根据提出的问题、临床经验、患者情况等制定洗胃液、胃管深度、是否重复洗胃、胃管留置时间等。洗胃液为37至41℃的生理盐水或碳酸氢钠溶液(2%至4%),能够有效预防低钠血症。给予患者反复洗胃和间断性胃肠减压,去除毒素,并有效避免再次吸收毒素。测量患者前额中点发际到胸骨剑突处之间的距离,在这个距离上再加长10厘米,就是胃管的置入深度,成年患者置入深度通常为55至70厘米。第一次洗胃后留置胃管,3至4小时后再次洗胃,直至洗出液清澈,将胃管拔出。在洗胃时要对患者情况密切关注,根据患者的情绪波动给予心理疏导,保证患者心态积极,能够配合治疗。
1.3临床观察指标
对比两组患者的不良反应、洗胃时间、液体吸出时间。不良反应包括腹痛、虚脱、口鼻滴液、洗出血性液体。
1.4统计学方法
本研究数据采用SPSS21.0软件进行分析处理,不良反应为计数资料,表达为(n,%),接受卡方检验,洗胃时间、液体吸出时间为计量资料,表达为(),接受T检验,P<0.05则认为差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者不良反应对比
循证组患者的不良反应优于传统组,组间数据存在统计学差异,P<0.05,详见表1。
2.2两组患者的洗胃时间、液体吸出时间对比
循证组患者的洗胃时间和液体吸出时间分别为(29.1±5.0)min、(0.4±0.2)min,优于传统组(33.2±6.4)min、(0.6±0.3)min,组间数据存在统计学差异,T=3.0290、3.3282,P=0.0034、0.0014<0.05。
3讨论
急诊中毒洗胃传统护理是利用清水洗胃,但短时间内向患者体内注入大量清水会导致患者出现低钠血症,最终导致脑水肿或肺水肿。洗胃液温度过高会加速毒素吸收,温度过低会引发胃痉挛[3]。在临床护理中,循证护理也被成为实证护理,现阶段在临床中已经被广泛应用。循证护理具有科学、有效的特点,给予患者更为优质的临床护理,将患者作为出发点,结合经验、科学、患者病情等制定护理方案,根据患者情况制定洗胃液、洗胃液温度等,保证洗胃的安全有效[4]。
本研究中,接受循证护理的患者,其不良反应发生率为8.3%,洗胃时间和液体吸出时间分别为(29.1±5.0)min、(0.4±0.2)min,優于传统组的38.9%、(33.2±6.4)min、(0.6±0.3)min,说明循证护理能够缩短患者的洗胃时间,促进患者液体吸出,减少不良反应。在肖海琼[5]的研究中,研究组患者的并发症发生率、洗胃时间、护理满意评分、液体吸出时间分别为6.82%、(27.8±5.5)min、(91.4±5.0)分、(18.9±6.9)s,优于对照组31.82%、(33.6±6.9)min、(83.6±3.1)分、(32.4±7.8)s,本研究结果与其基本一致,具有可靠性。
结语:
综上,针对急诊急性中毒患者洗胃中给予循证护理,相较于传统护理能够有效减少患者不良反应,缩短洗胃时间,加快液体吸出,具有重要的临床意义,值得推广和应用。
参考文献:
[1]刘银,徐燕艳.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(59):243-244.
[2]胡单华,高艳丽,孟亚超.试析循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(94):379-379.
[3]吴庆燕.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用价值分析[J].当代临床医刊,2018,31(06):25+37.
[4]赵文凤,伍红菊,李祖敏,等.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用[J].检验医学与临床,2016,13(12):1677-1679.
[5]肖海琼,罗银秋,黄睿花,等.分析循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(15):45+49.
关键词:急性中毒;急诊洗胃;循证护理;应用效果
循证护理指的是将法学思想融入到护理理念中,使每个环节都融入法学思想,根据患者的需求、临床经验,给予患者对应的护理措施[1]。临床上对于急诊中毒患者抢救中最常用的就是洗胃,如何降低患者不良反应、提升抢救成功率是目前的重点研究问题[2]。本研究择取2018年5月至2019年5月我院急诊收治的72例急性中毒洗胃患者,探讨急诊急性中毒患者洗胃中应用循证护理的临床效果,现做以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2018年5月至2019年5月我院急诊收治的72例急性中毒洗胃患者,根据患者的入院先后顺序将其划分为传统组和循证组,每组各36例。传统组中男性17例、女性19例,年龄最小19岁、最大68岁,平均(35.7±2.4)岁,10例农药中毒、9例食物中毒、12例药物中毒、5例其他;循证组中男性18例、女性18例,年龄最小19岁、最大69岁,平均(35.9±2.1)岁,9例农药中毒、9例食物中毒、13例药物中毒、5例其他。所有患者均对本研究知情同意,且两组患者的基线资料对比无统计学差异,P>0.05,可以比较。
1.2方法
传统组患者接受传统常规护理,安抚患者情绪,取患者左侧卧位,插入胃管,配置洗胃液,熟练洗胃,不要过度用力,以免对患者胃部造成损伤。
循证组患者接受循证护理干预,根据患者的中毒情况提出循证问题,根据提出的问题、临床经验、患者情况等制定洗胃液、胃管深度、是否重复洗胃、胃管留置时间等。洗胃液为37至41℃的生理盐水或碳酸氢钠溶液(2%至4%),能够有效预防低钠血症。给予患者反复洗胃和间断性胃肠减压,去除毒素,并有效避免再次吸收毒素。测量患者前额中点发际到胸骨剑突处之间的距离,在这个距离上再加长10厘米,就是胃管的置入深度,成年患者置入深度通常为55至70厘米。第一次洗胃后留置胃管,3至4小时后再次洗胃,直至洗出液清澈,将胃管拔出。在洗胃时要对患者情况密切关注,根据患者的情绪波动给予心理疏导,保证患者心态积极,能够配合治疗。
1.3临床观察指标
对比两组患者的不良反应、洗胃时间、液体吸出时间。不良反应包括腹痛、虚脱、口鼻滴液、洗出血性液体。
1.4统计学方法
本研究数据采用SPSS21.0软件进行分析处理,不良反应为计数资料,表达为(n,%),接受卡方检验,洗胃时间、液体吸出时间为计量资料,表达为(),接受T检验,P<0.05则认为差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者不良反应对比
循证组患者的不良反应优于传统组,组间数据存在统计学差异,P<0.05,详见表1。
2.2两组患者的洗胃时间、液体吸出时间对比
循证组患者的洗胃时间和液体吸出时间分别为(29.1±5.0)min、(0.4±0.2)min,优于传统组(33.2±6.4)min、(0.6±0.3)min,组间数据存在统计学差异,T=3.0290、3.3282,P=0.0034、0.0014<0.05。
3讨论
急诊中毒洗胃传统护理是利用清水洗胃,但短时间内向患者体内注入大量清水会导致患者出现低钠血症,最终导致脑水肿或肺水肿。洗胃液温度过高会加速毒素吸收,温度过低会引发胃痉挛[3]。在临床护理中,循证护理也被成为实证护理,现阶段在临床中已经被广泛应用。循证护理具有科学、有效的特点,给予患者更为优质的临床护理,将患者作为出发点,结合经验、科学、患者病情等制定护理方案,根据患者情况制定洗胃液、洗胃液温度等,保证洗胃的安全有效[4]。
本研究中,接受循证护理的患者,其不良反应发生率为8.3%,洗胃时间和液体吸出时间分别为(29.1±5.0)min、(0.4±0.2)min,優于传统组的38.9%、(33.2±6.4)min、(0.6±0.3)min,说明循证护理能够缩短患者的洗胃时间,促进患者液体吸出,减少不良反应。在肖海琼[5]的研究中,研究组患者的并发症发生率、洗胃时间、护理满意评分、液体吸出时间分别为6.82%、(27.8±5.5)min、(91.4±5.0)分、(18.9±6.9)s,优于对照组31.82%、(33.6±6.9)min、(83.6±3.1)分、(32.4±7.8)s,本研究结果与其基本一致,具有可靠性。
结语:
综上,针对急诊急性中毒患者洗胃中给予循证护理,相较于传统护理能够有效减少患者不良反应,缩短洗胃时间,加快液体吸出,具有重要的临床意义,值得推广和应用。
参考文献:
[1]刘银,徐燕艳.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(59):243-244.
[2]胡单华,高艳丽,孟亚超.试析循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(94):379-379.
[3]吴庆燕.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用价值分析[J].当代临床医刊,2018,31(06):25+37.
[4]赵文凤,伍红菊,李祖敏,等.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用[J].检验医学与临床,2016,13(12):1677-1679.
[5]肖海琼,罗银秋,黄睿花,等.分析循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(15):45+49.