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摘要：目的：探讨急诊急性中毒患者洗胃中应用循证护理的临床效果。方法：择取2018年5月至2019年5月我院急诊收治的72例急性中毒洗胃患者，根据患者的入院先后顺序将其划分为传统组和循证组，每组各36例，传统组患者接受传统常规护理，循证组患者接受循证护理干预，对比两组患者的不良反应、洗胃时间、液体吸出时间。结果：循证组患者的不良反应、洗胃时间、液体吸出时间均优于传统组，组间数据存在统计学差异，P<0.05。结论：针对急诊急性中毒患者洗胃中给予循证护理，相较于传统护理能够有效减少患者不良反应，缩短洗胃时间，加快液体吸出，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
关键词：急性中毒;急诊洗胃;循证护理;应用效果
循证护理指的是将法学思想融入到护理理念中，使每个环节都融入法学思想，根据患者的需求、临床经验，给予患者对应的护理措施[1]。临床上对于急诊中毒患者抢救中最常用的就是洗胃，如何降低患者不良反应、提升抢救成功率是目前的重点研究问题[2]。本研究择取2018年5月至2019年5月我院急诊收治的72例急性中毒洗胃患者，探讨急诊急性中毒患者洗胃中应用循证护理的临床效果，现做以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2018年5月至2019年5月我院急诊收治的72例急性中毒洗胃患者，根据患者的入院先后顺序将其划分为传统组和循证组，每组各36例。传统组中男性17例、女性19例，年龄最小19岁、最大68岁，平均（35.7±2.4）岁，10例农药中毒、9例食物中毒、12例药物中毒、5例其他;循证组中男性18例、女性18例，年龄最小19岁、最大69岁，平均（35.9±2.1）岁，9例农药中毒、9例食物中毒、13例药物中毒、5例其他。所有患者均对本研究知情同意，且两组患者的基线资料对比无统计学差异，P>0.05，可以比较。
1.2方法
传统组患者接受传统常规护理，安抚患者情绪，取患者左侧卧位，插入胃管，配置洗胃液，熟练洗胃，不要过度用力，以免对患者胃部造成损伤。
循证组患者接受循证护理干预，根据患者的中毒情况提出循证问题，根据提出的问题、临床经验、患者情况等制定洗胃液、胃管深度、是否重复洗胃、胃管留置时间等。洗胃液为37至41℃的生理盐水或碳酸氢钠溶液（2%至4%），能够有效预防低钠血症。给予患者反复洗胃和间断性胃肠减压，去除毒素，并有效避免再次吸收毒素。测量患者前额中点发际到胸骨剑突处之间的距离，在这个距离上再加长10厘米，就是胃管的置入深度，成年患者置入深度通常为55至70厘米。第一次洗胃后留置胃管，3至4小时后再次洗胃，直至洗出液清澈，将胃管拔出。在洗胃时要对患者情况密切关注，根据患者的情绪波动给予心理疏导，保证患者心态积极，能够配合治疗。
1.3临床观察指标
对比两组患者的不良反应、洗胃时间、液体吸出时间。不良反应包括腹痛、虚脱、口鼻滴液、洗出血性液体。
1.4统计学方法
本研究数据采用SPSS21.0软件进行分析处理，不良反应为计数资料，表达为（n，%），接受卡方检验，洗胃时间、液体吸出时间为计量资料，表达为（），接受T检验，P<0.05则认为差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者不良反应对比
循证组患者的不良反应优于传统组，组间数据存在统计学差异，P<0.05，详见表1。
2.2两组患者的洗胃时间、液体吸出时间对比
循证组患者的洗胃时间和液体吸出时间分别为（29.1±5.0）min、（0.4±0.2）min，优于传统组（33.2±6.4）min、（0.6±0.3）min，组间数据存在统计学差异，T=3.0290、3.3282，P=0.0034、0.0014<0.05。
3讨论
急诊中毒洗胃传统护理是利用清水洗胃，但短时间内向患者体内注入大量清水会导致患者出现低钠血症，最终导致脑水肿或肺水肿。洗胃液温度过高会加速毒素吸收，温度过低会引发胃痉挛[3]。在临床护理中，循证护理也被成为实证护理，现阶段在临床中已经被广泛应用。循证护理具有科学、有效的特点，给予患者更为优质的临床护理，将患者作为出发点，结合经验、科学、患者病情等制定护理方案，根据患者情况制定洗胃液、洗胃液温度等，保证洗胃的安全有效[4]。
本研究中，接受循证护理的患者，其不良反应发生率为8.3%，洗胃时间和液体吸出时间分别为（29.1±5.0）min、（0.4±0.2）min，優于传统组的38.9%、（33.2±6.4）min、（0.6±0.3）min，说明循证护理能够缩短患者的洗胃时间，促进患者液体吸出，减少不良反应。在肖海琼[5]的研究中，研究组患者的并发症发生率、洗胃时间、护理满意评分、液体吸出时间分别为6.82%、（27.8±5.5）min、（91.4±5.0）分、（18.9±6.9）s，优于对照组31.82%、（33.6±6.9）min、（83.6±3.1）分、（32.4±7.8）s，本研究结果与其基本一致，具有可靠性。
结语：
综上，针对急诊急性中毒患者洗胃中给予循证护理，相较于传统护理能够有效减少患者不良反应，缩短洗胃时间，加快液体吸出，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
参考文献：
[1]刘银，徐燕艳.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（59）：243-244.
[2]胡单华，高艳丽，孟亚超.试析循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：379-379.
[3]吴庆燕.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用价值分析[J].当代临床医刊，2018，31（06）：25+37.
[4]赵文凤，伍红菊，李祖敏，等.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用[J].检验医学与临床，2016，13（12）：1677-1679.
[5]肖海琼，罗银秋，黄睿花，等.分析循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（15）：45+49.
关键词：急性中毒;急诊洗胃;循证护理;应用效果
循证护理指的是将法学思想融入到护理理念中，使每个环节都融入法学思想，根据患者的需求、临床经验，给予患者对应的护理措施[1]。临床上对于急诊中毒患者抢救中最常用的就是洗胃，如何降低患者不良反应、提升抢救成功率是目前的重点研究问题[2]。本研究择取2018年5月至2019年5月我院急诊收治的72例急性中毒洗胃患者，探讨急诊急性中毒患者洗胃中应用循证护理的临床效果，现做以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2018年5月至2019年5月我院急诊收治的72例急性中毒洗胃患者，根据患者的入院先后顺序将其划分为传统组和循证组，每组各36例。传统组中男性17例、女性19例，年龄最小19岁、最大68岁，平均（35.7±2.4）岁，10例农药中毒、9例食物中毒、12例药物中毒、5例其他;循证组中男性18例、女性18例，年龄最小19岁、最大69岁，平均（35.9±2.1）岁，9例农药中毒、9例食物中毒、13例药物中毒、5例其他。所有患者均对本研究知情同意，且两组患者的基线资料对比无统计学差异，P>0.05，可以比较。
1.2方法
传统组患者接受传统常规护理，安抚患者情绪，取患者左侧卧位，插入胃管，配置洗胃液，熟练洗胃，不要过度用力，以免对患者胃部造成损伤。
循证组患者接受循证护理干预，根据患者的中毒情况提出循证问题，根据提出的问题、临床经验、患者情况等制定洗胃液、胃管深度、是否重复洗胃、胃管留置时间等。洗胃液为37至41℃的生理盐水或碳酸氢钠溶液（2%至4%），能够有效预防低钠血症。给予患者反复洗胃和间断性胃肠减压，去除毒素，并有效避免再次吸收毒素。测量患者前额中点发际到胸骨剑突处之间的距离，在这个距离上再加长10厘米，就是胃管的置入深度，成年患者置入深度通常为55至70厘米。第一次洗胃后留置胃管，3至4小时后再次洗胃，直至洗出液清澈，将胃管拔出。在洗胃时要对患者情况密切关注，根据患者的情绪波动给予心理疏导，保证患者心态积极，能够配合治疗。
1.3临床观察指标
对比两组患者的不良反应、洗胃时间、液体吸出时间。不良反应包括腹痛、虚脱、口鼻滴液、洗出血性液体。
1.4统计学方法
本研究数据采用SPSS21.0软件进行分析处理，不良反应为计数资料，表达为（n，%），接受卡方检验，洗胃时间、液体吸出时间为计量资料，表达为（），接受T检验，P<0.05则认为差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者不良反应对比
循证组患者的不良反应优于传统组，组间数据存在统计学差异，P<0.05，详见表1。
2.2两组患者的洗胃时间、液体吸出时间对比
循证组患者的洗胃时间和液体吸出时间分别为（29.1±5.0）min、（0.4±0.2）min，优于传统组（33.2±6.4）min、（0.6±0.3）min，组间数据存在统计学差异，T=3.0290、3.3282，P=0.0034、0.0014<0.05。
3讨论
急诊中毒洗胃传统护理是利用清水洗胃，但短时间内向患者体内注入大量清水会导致患者出现低钠血症，最终导致脑水肿或肺水肿。洗胃液温度过高会加速毒素吸收，温度过低会引发胃痉挛[3]。在临床护理中，循证护理也被成为实证护理，现阶段在临床中已经被广泛应用。循证护理具有科学、有效的特点，给予患者更为优质的临床护理，将患者作为出发点，结合经验、科学、患者病情等制定护理方案，根据患者情况制定洗胃液、洗胃液温度等，保证洗胃的安全有效[4]。
本研究中，接受循证护理的患者，其不良反应发生率为8.3%，洗胃时间和液体吸出时间分别为（29.1±5.0）min、（0.4±0.2）min，優于传统组的38.9%、（33.2±6.4）min、（0.6±0.3）min，说明循证护理能够缩短患者的洗胃时间，促进患者液体吸出，减少不良反应。在肖海琼[5]的研究中，研究组患者的并发症发生率、洗胃时间、护理满意评分、液体吸出时间分别为6.82%、（27.8±5.5）min、（91.4±5.0）分、（18.9±6.9）s，优于对照组31.82%、（33.6±6.9）min、（83.6±3.1）分、（32.4±7.8）s，本研究结果与其基本一致，具有可靠性。
结语：
综上，针对急诊急性中毒患者洗胃中给予循证护理，相较于传统护理能够有效减少患者不良反应，缩短洗胃时间，加快液体吸出，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
参考文献：
[1]刘银，徐燕艳.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（59）：243-244.
[2]胡单华，高艳丽，孟亚超.试析循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：379-379.
[3]吴庆燕.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用价值分析[J].当代临床医刊，2018，31（06）：25+37.
[4]赵文凤，伍红菊，李祖敏，等.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用[J].检验医学与临床，2016，13（12）：1677-1679.
[5]肖海琼，罗银秋，黄睿花，等.分析循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（15）：45+49.