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【關键词】真菌;氢氧化钾
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A
【文章编号】1007-8517(2010)16-109-1
真菌的检验方法较多,但直接涂片镜检方法简便,可快速为临床提供诊断依据。直接涂片镜检的浮载液有多种[1],其中KOH液最常用。但由于皮屑等标本溶解不彻底,容易出现假阴性而误诊。我们在临床上将KOH液进行了改良,现将改良浮载液和推荐的浮载液进行比较,结果报告如下。
1材料与方法
1.1临床资料368例均为2008年3月之2009年2月在我科门诊就诊患者,临床表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、鳞屑或指趾甲损害,可疑有真菌感染的患者。男性198例、女性170例。年龄5-63岁,平均年龄35岁。病程为28天-15年不等。
1.2标本采集标本为患处皮屑、痂皮、水疱液、病发、甲屑等,取材前要求患者近一周内未采用任何内外用抗真菌药物。
1.3试剂将镜检液分为A液和B液两组。A液为178mol/L KOH液。B液为改良液,制备方法为KOH10g加入DMSO(二甲基亚砜)40ml、甘油10ml加蒸馏水混合摇匀配成100ml溶液备用。
1.4方法将采集的标本均匀等量分为两份,置于两载玻片上,分别加入A与B液各1-2滴,盖上盖玻片,吸净周边溢液。加入A液的玻片在酒精灯上微加热后在显微镜下镜检。B液的玻片直接镜检。
2结果
2.1结果判定镜下若发现分支分隔的折光菌丝或孢子即报告阳性结果。
2.2实验结果在296例患者皮损中,用A液检出真菌134例,B液检出真菌164例。两组镜检结果比较:X2=5.5135,0.01<0.05,两组检出率比较。B液检出率优于A液。
3讨论
真菌镜检常用178mol/L KOH液作为镜检浮载液,但其缺点是角质溶解慢,常需要加热,在使用酒精灯加热时操作不当容易使标本出现气泡,甚至烤焦标本,造成实验结果出现偏差。而改良液加入的DMSO(二甲基亚砜)又称“万能溶液”,是一种无色透明液体,有较强的穿透力,能与水或有机溶剂任意混合。与水混合时能产生热[2],在KOH液中加入DMSO能使角质溶解更完全,更快,且无需加热,简化程序。加入甘油,能增加标本的透明度,并且保存时间长,更有利于教学。
参考文献
[1] 吴绍熙,廖万清.临床真菌学彩色图谱[M].广州:广东科技出版社,1999:268-269.
[2] 于秀路,杜步云,李季明,等.新编外用药物手册[M].济南:山东科技出版社,1996.286.
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A
【文章编号】1007-8517(2010)16-109-1
真菌的检验方法较多,但直接涂片镜检方法简便,可快速为临床提供诊断依据。直接涂片镜检的浮载液有多种[1],其中KOH液最常用。但由于皮屑等标本溶解不彻底,容易出现假阴性而误诊。我们在临床上将KOH液进行了改良,现将改良浮载液和推荐的浮载液进行比较,结果报告如下。
1材料与方法
1.1临床资料368例均为2008年3月之2009年2月在我科门诊就诊患者,临床表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、鳞屑或指趾甲损害,可疑有真菌感染的患者。男性198例、女性170例。年龄5-63岁,平均年龄35岁。病程为28天-15年不等。
1.2标本采集标本为患处皮屑、痂皮、水疱液、病发、甲屑等,取材前要求患者近一周内未采用任何内外用抗真菌药物。
1.3试剂将镜检液分为A液和B液两组。A液为178mol/L KOH液。B液为改良液,制备方法为KOH10g加入DMSO(二甲基亚砜)40ml、甘油10ml加蒸馏水混合摇匀配成100ml溶液备用。
1.4方法将采集的标本均匀等量分为两份,置于两载玻片上,分别加入A与B液各1-2滴,盖上盖玻片,吸净周边溢液。加入A液的玻片在酒精灯上微加热后在显微镜下镜检。B液的玻片直接镜检。
2结果
2.1结果判定镜下若发现分支分隔的折光菌丝或孢子即报告阳性结果。
2.2实验结果在296例患者皮损中,用A液检出真菌134例,B液检出真菌164例。两组镜检结果比较:X2=5.5135,0.01<0.05,两组检出率比较。B液检出率优于A液。
3讨论
真菌镜检常用178mol/L KOH液作为镜检浮载液,但其缺点是角质溶解慢,常需要加热,在使用酒精灯加热时操作不当容易使标本出现气泡,甚至烤焦标本,造成实验结果出现偏差。而改良液加入的DMSO(二甲基亚砜)又称“万能溶液”,是一种无色透明液体,有较强的穿透力,能与水或有机溶剂任意混合。与水混合时能产生热[2],在KOH液中加入DMSO能使角质溶解更完全,更快,且无需加热,简化程序。加入甘油,能增加标本的透明度,并且保存时间长,更有利于教学。
参考文献
[1] 吴绍熙,廖万清.临床真菌学彩色图谱[M].广州:广东科技出版社,1999:268-269.
[2] 于秀路,杜步云,李季明,等.新编外用药物手册[M].济南:山东科技出版社,1996.286.