探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)和糖类抗原72-4(CA72-4)在胃癌患者中的表达及临床应用价值。
方法收集2014年1月至2016年12月，本院收治的90例胃癌患者和50例健康体检者，采用电化学发光法检测研究对象血清ProGRP和CA72-4水平，并分析ProGRP与胃癌临床病理特征、术后复发及CA72-4的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析ProGRP和CA72-4检测对胃癌的诊断价值。
结果胃癌组患者血清ProGRP、CA72-4水平分别为(249.3±28.9)pg/ml、(148.8±33.5)U/ml，显著高于正常对照组的(14.4±7.6)pg/ml、(3.8±1.4)U/ml，差异均有统计学意义(t＝56.320，P<0.001；t＝30.504，P<0.001)。Ⅲ～Ⅳ期患者血清ProGRP水平[(269.1±30.9)pg/ml]显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者[(198.5±23.9)pg/ml]，差异有统计学意义(t＝11.200，P<0.001)，有淋巴结转移的患者血清ProGRP水平[(259.9±31.4)pg/ml]显著高于无淋巴结转移的患者[(190.3±26.8)pg/ml]，差异有统计学意义(t＝9.500，P<0.001)。术后1年复发患者血清ProGRP水平[(181.3±21.7)pg/ml]明显高于未复发患者[(26.1±12.8)pg/ml]，差异有统计学意义(t＝31.830，P<0.001)。胃癌患者血清ProGRP和CA72-4水平呈正相关(r＝0.792，P＝0.012)。ROC曲线显示，ProGRP取阈值为23.6 pg/ml时，其诊断胃癌的敏感性为80.0%，特异性为70.0%。CA72-4取阈值为11.2 U/ml时，其诊断胃癌的敏感性为60.0%，特异性为89.0%。ProGRP和CA72-4联合检测的敏感性和特异性分别为89.7%和94.8%，诊断价值优于单项检测(χ2＝6.028，P＝0.009；χ2＝4.675，P＝0.031)。
结论胃癌患者血清中ProGRP和CA72-4水平显著升高且二者呈正相关，联合检测能够提高诊断敏感性和特异性。ProGRP与肿瘤分期、淋巴结转移和预后相关，可能成为胃癌预防和治疗的新靶点。