探讨关节镜下膝关节前交叉韧带（ACL）部分损伤分级对应的MRI局部高信号灰度值范围，评估其对ACL急性部分损伤的诊疗意义。
方法回顾性分析2014年1月到2016年6月南方医科大学附属深圳宝安人民医院骨科经关节镜和MRI诊断结果相符的82例患者的资料。男49例，女33例；年龄18~71岁，平均39.6岁；左膝27例，右膝55例。关节镜和MRI同时诊断为急性ACL部分损伤的患者67例作为观测组；关节镜和MRI诊断为ACL正常，但半月板和（或）关节软骨损伤的患者15例作为对照组。按照关节镜分级标准将67例患者分为3级：Ⅰ级21例，Ⅱ级19例，Ⅲ级27例。用Photoshop CS4.0软件测算这些患者的部分损伤的ACL在MRI中局部高新信号灰度值及正常ACL在MRI中的整体灰度值。对比分析观测组与对照组MRI局部高信号的灰度值范围和关节镜下ACL部分损伤比例。
结果MRI诊断急性ACL部分损伤的局部高信号的灰度值范围：对照组为20.24±7.77，ACL部分损伤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的灰度值分别为67.54±8.78、90.99±7.21、138.89±32.40，4组间比较差异有统计学意义（P<0.05），两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。关节镜下ACL部分损伤的百分数范围：对照组为0，关节镜下ACL部分损伤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级损伤的损伤百分数范围分别为0.22±0.08、0.56±0.08、0.84±0.064，4组间比较差异有统计学意义（P<0.05），两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。26例（Ⅰ级21例，Ⅱ级5例）患者由于剩余ACL功能良好且膝关节稳定，没有行ACL重建术治疗，只对半月板和关节软骨损伤进行对症处理。41例（Ⅱ级14例，Ⅲ级27例）患者因剩余ACL功能差且膝关节不稳，行ACL重建术，同时治疗其他合并伤。
结论按照急性ACL部分损伤的MRI局部高信号灰度值范围可以诊断ACL部分损伤，灰度值对诊断的部分损伤分级并指导医生给予相应的治疗有辅助作用。