急性感染性腹泻急诊治疗要点

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急性感染性腹泻指病程在2周以内、由病原微生物感染引起的腹泻病.由于病原体种类繁多,不同病原体感染或不同个体感染后的预后差异甚大,轻者为自限性过程,重者可因严重脱水、中毒和休克等致死.rn病程2周以内,有大便性状改变、次数增多,发热等感染表现者,即可考虑为急性感染性腹泻;根据大便性状和镜检所见,结合发病季节、年龄以及流行情况可初步估计病因,病原学检查可协助明确致病原.本病诊断并不困难,治疗似乎也很简单,但不一定每位临床医师都能规范处理,甚至一些习以为常的处理方法实际上并不恰当.
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液体复苏是治疗各种类型休克的关键环节,其目的就是采取有效的容量复苏,迅速恢复有效循环血容量,维持细胞外液,以保障有效的心输出量和器官的血流灌注,减轻全身性炎症反应综合征,预防或减少多脏器功能不全综合征.
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幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿常见的一种经呼吸道飞沫传播的疾病.幼儿急疹一年四季都可以发生,尤以春、秋两季较为普遍.主要病原是人类疱疹病毒6型(HHV-6),少数由人类疱疹病毒7型引起.本病潜伏期5~15天,不是法定传染病.rn研究表明,新生儿由于从母亲获得抗体,HHV-6 IgG抗体阳性率可达70%~95%,出生3~7个月后降至最低点,6月龄后为易发生感染的时间,发病年龄多为6~18月龄.大多数儿童在2岁前都得过此病,患过一次后将终身免疫.由于婴幼儿活动范围较小,故一般不易造成流行.
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关节疼痛主要是由于关节炎或关节病所致 ,牵涉范围非常广泛并且种类繁多,作出临床诊断具有一定的困难和挑战性.因此,全面的病史采集和规范体格检查是诊断关节痛的基础.
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多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种临床表现高度异质性的内分泌代谢紊乱症候群,是育龄期女性最常见的内分泌疾病,多始于青春期.其生化表现及临床表现具有高度多样性、异质性,以稀发排卵或无排卵、雄激素过多和卵巢多囊样改变为特征,常伴发胰岛素抵抗(IR).青春期是女性生理和心理过渡的重要时期,青春期正常的生理表现与PCOS的诊断标准部分重叠,故早期诊断青春期PCOS可以改善患者预后,但过度诊断也会影响青春期女性的生活质量.
期刊
调查数据资料显示,我国慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)防控面临严峻形势.在我国,呼吸系统疾病导致的死亡病例中,由慢阻肺造成的死亡在农村居第3位,在城市排到第4位.因此,在人群中开展早期筛查、及时发现、精准干预,并进行有效治疗,对提升人民健康水平、降低慢阻肺发病率具有重大意义.
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我国是病毒性肝炎大国,肝炎进展为肝硬化的患者不在少数.除病毒性肝炎外,肝硬化的病因还包括自身免疫性、酒精性、遗传性以及其他原因,但很少有多种原因合并出现的肝硬化.笔者近期收治一例患者,以腹水、肿瘤标志物升高为首发表现,由于既往存在丙肝病史,故考虑肝炎因素导致肝硬化,后发现患者存在免疫因素,最终考虑为多因素导致的肝硬化.
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一般情况下,女性排卵每月1次,每次只排1个,而男性一次射精,精子量则是数以亿计.因为在完成受孕的过程中,精子需要“过五关斩六将”.精子进入阴道后,在阴道分泌物中会被白细胞和巨噬细胞视为入侵异物而消灭掉一部分,通过宫颈黏液又会损失一部分,在选择输卵管时还会有一部分精子“跑错路”去了未排卵的一侧,因此能够和卵子相遇的已经是很小部分的精子了.然而,这些精子还需要通过穿越卵子放射冠的考验,最后能够通过透明带与卵子结合的更是只有唯一一颗“幸运儿”.
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卡介苗是我国预防儿童结核病的免疫规划(免费)疫苗,一般在新生儿出生后24小时左右接种.但如果孩子生下来有严重的生理问题,如新生儿窒息、肺炎或者其他疾病,要暂缓接种,并在孩子的身体恢复以后及时补种.此外,接种卡介苗的新生儿体重需要达到2500g.
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医学上把夫妻未采取任何避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠,或曾经妊娠,未避孕又1年以上未再受孕者,称为“不孕症”.前者西医称为“原发性不孕症”,中医称之为“全不产;后者西医称为”继发性不孕症“,中医称之为”断绪“.rn历代医者认为不孕跟肾气(阳)不足、冲任气血失调密切相关,常规分为肾虚、肝气郁结、瘀滞胞宫、痰湿内阻四种类型进行论治.随着现代西方医学影像及生化检验出现,近现代中医常结合西医检查进行诊治,传统的中医妇科各个流派在时代的变迁中与时俱进,中西医结合诊疗模式逐渐被人们接受.围绕”生育
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重症急性胰腺炎是临床发病率较高的急腹症之一,因人口平均年龄增长、肥胖等相关疾病发生率上升,该病发生率也呈上升趋势.患者临床主要有上腹部刀割样疼痛、腹胀、恶心、呕吐等表现,查体见腹肌紧张,腹部压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或无,实验室检查见血、尿淀粉酶升高等,具有发病急、病情进展迅速、治疗时间长、花费多、病死率较高等特点.
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