【摘 要】
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病人,男性,49 岁.因上腹部疼痛伴皮肤、巩膜黄染10天于2019年3月8日入院.体格检查:全身皮肤、巩膜黄染,腹平,未见胃肠形及蠕动波,无腹壁静脉曲张,肝脾未扪及肿大,上腹部压痛,
【机 构】
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563000,遵义医科大学附属医院肝胆胰外科
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病人,男性,49 岁.因上腹部疼痛伴皮肤、巩膜黄染10天于2019年3月8日入院.体格检查:全身皮肤、巩膜黄染,腹平,未见胃肠形及蠕动波,无腹壁静脉曲张,肝脾未扪及肿大,上腹部压痛,局部反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分.腹部MRI检查见肝内外胆管扩张,胆总管最大管径18 mm,胆总管下端见稍短 T2 信号结节影,大小约16 mm ×9.5 mm ×12 mm,胆囊增大(图1).腹部彩超:肝大,肝区光点增粗,肝内外胆管扩张.血常规:白细胞总数10.18 ×109/L,中性粒细胞百分比0.94;肝功能:丙氨酸氨基转移酶307 U/L,门冬氨酸氨基转移酶64 U/L,谷胺酰基转移酶1706 U/L,总胆红素199.2μmol/L,直接胆红素128.2μmol/L.
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