【摘 要】
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目的 探讨骨质疏松患者初次骨折后发生再骨折的风险及其临床特点.方法 收集2006年1月至2008年1月门诊及住院的年龄50岁以上、临床可确诊的骨质疏松骨折患者273例,根据是否有
【机 构】
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天津医科大学总医院骨科,天津医院骨科
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目的 探讨骨质疏松患者初次骨折后发生再骨折的风险及其临床特点.方法 收集2006年1月至2008年1月门诊及住院的年龄50岁以上、临床可确诊的骨质疏松骨折患者273例,根据是否有骨质疏松骨折病史分为再骨折组48例和骨折组225例.分析患者一般资料、骨折类型、股骨颈DXA骨密度测定T值、Charlson合并症指数、骨折时间等临床特征,并行运动协调技能评价.结果 骨折组年龄(67.7±8.5)岁,再骨折组(72.7±9.5)岁;再骨折组女性占77.1%,高于骨折组女性构成比70.2%;再骨折类型以椎体骨折后再次发生股骨颈骨折最多见,其次为股骨颈骨折后再次发生股骨颈骨折.再骨折发生的风险因素包括高龄(＞75岁,HR=1.23;＞85岁,HR=1.68)、女性(HR=1.36)、曾发生椎体骨折(HR=1.62)、曾发生髋部骨折(HR=1.27),骨密度-T值＜-3.5(HR=1.38)及运动协调技能减退(HR=1.27).再骨折平均发生于初次骨折后(3.7±2.5)年.骨折组随访2年内再骨折发生率4.9%(11/225).结论 有初次骨质疏松骨折病史的患者发生再骨折的风险仍然很明显,两次骨折之间有足够的间隔采取措施降低再骨折的风险.特别是对发生椎体、髋部骨折的老年女性应进行干预,进行运动协调技能的康复训练和防跌倒练习.
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