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目的
探讨表达上皮-间充质转化(EMT)标志物的外周血循环肿瘤细胞(CTCs)对食管鳞癌(ESCC)的诊断价值及其与ESCC临床病理特征和治疗效果的相关性。
方法纳入174例首诊ESCC患者为观察对象，40例健康志愿者为阴性对照，根据ESCC不同治疗阶段及临床分期对其CTCs进行定性、定量检测分析。
结果(1)174例ESCC患者外周血总CTCs中位数显著高于40例健康志愿者(21比0)，阳性率也显著高于健康志愿者(99.4%比35.0%)，上皮型CTCs、间质型CTCs与总CTCs检测在受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.813、0.782、0.991，其最佳诊断界点分别为2、0、3，总CTCs对肿瘤的诊断效能最高，敏感性可达90%以上。(2)ESCC患者中临床分期越晚，其间质型CTCs计数越多(P<0.01)。(3)39例给予2周期新辅助化疗的ESCC患者，依据RECIST1.1将其分为：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)，分别为2、20、13、4例。2周期化疗后间质型CTCs阳性率在PD/SD组(70.6%)明显高于CR/PR组(36.4%)，P<0.05。(4)对于直接手术治疗的47例ESCC患者，术前术后血样检测结果分析表明总CTCs计数在术后明显下降(P<0.01)，而间质型CTCs则呈现上升趋势(P<0.01)。
结论间质型CTCs作为ESCC的一项生化检测指标，具有一定的诊断价值，其与临床分期及化疗效果具有一定的相关性。