目的 分析预防性使用枸橼酸咖啡因对早产儿原发性呼吸暂停发生及相关并发症的影响。方法 选择2014年6月-2017年5月西北妇女儿童医院出生的胎龄<32周、出生体重<1 500 g的早产儿,随机分为枸橼酸咖啡因预防组(n=539)和治疗组(n=557),预防组生后立即开始用药,治疗组发生原发性呼吸暂停后开始用药,比较两组用药后呼吸暂停发生率、用氧时间、无创和有创通气时间,以及支气管肺发育不良、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病的发生率。结果 预防组患儿呼吸暂停发生率、用氧时间、有创通气和无创通气时间均小于治疗组[10.0%vs.19.7%,(29.0±4.7)d vs.(35.0±4.2)d,(1.0±1.7)d vs.(2.6±1.5)d,(1.7±1.2)d vs.(2.4±1.3)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。预防组支气管肺发育不良、颅内出血、坏死性小肠结肠炎和早产儿视网膜病发生率均低于治疗组(11.7%vs.16.2%、10.0%vs.14.7%、5.2%vs.8.8%、9.1%vs.13.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预防性使用枸橼酸咖啡因可明显降低呼吸暂停及相关并发症的发生率。