目的探讨钝性肾外伤的多层CT检查方法和影像诊断。方法对病例资料完整的28例钝性肾外伤的肾脏,多层CT双肾平扫及增强后28 s、60 s、3~5 min三期(皮质期、实质期和肾盂期)扫描后详细观察分析。结果28例患肾中肾实质挫伤水肿8例,肾实质挫伤并肾实质内出血6例,肾实质撕裂11例,合并肾周尿液外漏5例;肾实质碎裂伴肾盂肾盏撕裂伤致肾盂肾盏积血2例,肾蒂血管撕裂伤1例。增强CT可直接显示肾实质裂口,并明确和鉴别包膜内、外肾周出血。增强CT肾脏分泌期观察到对比剂漏出是诊断尿漏的直接征象,且CTU可显示整个漏出路径;通过CTA技术非常直观地再现肾脏供血动脉及肾静脉形态、走形及裂口,对肾蒂撕裂的诊断有独特价值。结论多层螺旋CT具有快速扫描和优良图像分辨率,辅之以多种图像后处理技术,对钝性肾脏外伤的诊断有着重要的优势。