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摘要：目的 研究甘精胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效分析。方法 选取我院54例患有2型糖尿病经过磺脲类药物治疗无效的患者随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组27例。对照组采用甘舒霖治疗方案，观察组采用甘精胰岛素治疗方案，观察并记录两组患者治疗前后的血糖时间、每日胰岛素用量、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数（BMI）等数据，对比两组方案的疗效。结果 观察组治疗后的各项指标均明显优于对照组，两组相比较差异明显，具有统计学意义（P<0.01）。结论 甘精胰岛素（长秀霖）治疗2型糖尿病的临床效果明显优于甘舒霖的效果，值得临床广泛应用。
关键词：2型糖尿病，甘舒霖，甘精胰岛素，疗效
中图分类号：R587.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-117-01
2型糖尿病（T2DM）是内分泌科常见的疾病，它的主要病理变化以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为主。常见并发症有肥胖、血脂异常及高血压等。在我国，患有糖尿病患者控制血糖效果可达标准范围内的患者不到30%。糖尿病常规治疗理念，是尽早用药控制，将血糖降至标准范围内，如发现胰岛细胞功能的进行性减退或内源性胰岛素的分泌不足等原因使之单独口服磺脲类药物未得到理想的控制效果，可使用胰岛素控制血糖，本次研究甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效，现总结为如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年1月到2013年1月的54例来我院就诊患有2型糖尿病经由口服磺脲类药物治疗不理想的患者随机分为对照组和观察组，每组27例。对照组男8例，女19例，年龄40～68岁，平均年龄（55.3±5.9）岁；病程9月～11年，平均（6.8±4.6）年，体重指数（BMI）为（26.65±1.38）kg/㎡；观察组男9例，女18例，年龄41～70岁，平均年龄（54.8±7.1）岁；病程10月～12年，平均（7.2±4.1）年，体重指数（BMI）为（26.52±1.46）kg/㎡。两组患者的性别、年龄、病程、BMI等各方面无明显差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2入选标准
糖尿病诊断符合1999年WHO诊断标准[1]，年龄在40岁以上，空腹血糖>10mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）>9%，BMI≥24kg/㎡。排除患有严重并发症及服用磺脲类药物控制住血糖的患者。
1.3治疗方法
对照组与观察组均要做到控制饮食和适当的运动。两组患者均口服二甲双胍0.5g/次，2次/d。对照组采用甘舒霖治疗，采用甘舒霖30R/次，2次/d，分别在早、晚餐前30min皮下注射。观察组采用甘精胰岛素治疗，每天晚上22：00甘精胰岛素注射，睡前胰岛素均以0.2U/kg为起始量，根据血糖水平调整胰岛素的使用量，每次调整2～4U，最大不可超过4U。每天使用血糖监测仪准时监测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及凌晨1点的血糖，使用后应把血糖控制在FBG=（6.0～7.0）mmol/L；2hPBG=（7.0～10.0）mmol/L。观察并记录控制血糖时间、每日胰岛素用量、治疗前后的FBG、2hPBG、HbA1c和BMI等数据。两组治疗均要在血糖控制在标准范围内并持续一周以上为疗程结束。
1.4统计学方法
本组数据经卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用啦验，P 2结果
对照组与观察组治疗2型糖尿病疗效数据比较见表1
由上表可知观察组在控制血糖时间、每日胰岛素用量、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数（BMI）等各项指标均优于对照组，两组相比较具有临床效果差异（P<0.05）。
3 讨论
2型糖尿病属于缓慢进展性疾病[2]，其发生包括胰岛素抵抗（IR）、肝糖输出异常（HGP）、糖耐量低减（IGT）以及胰岛D细胞功能障碍等过程，其中胰岛p细胞功能障碍是T2DM发生的前提”，IR是T2DM发生的关键，而阻止或逆转改善B细胞总量和功能进行性下降以及改善IR往往贯穿T2DM的整个治疗过程。重组甘精胰岛素（长秀霖）为长效胰岛素类似物[3]，其性质更加稳定，皮下注射后形成细小的胰岛素微沉淀，在较长时间浓度稳定均匀胰岛素单体，作用持续24 h，模拟人生理性基础胰岛素分泌，可以提供类似胰岛素泵的基础胰岛素作用。
本次调研中观察组效果明显，控制血糖时间、每日胰岛素用量、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数（BMI）等各项数值均优于对照组。两组组比较差异明显（P<0.01），具有统计学意义。总之，甘精胰岛素（长秀霖）治疗2型糖尿病的临床效果明显优于甘舒霖的效果，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]王燕芬，邬晓岚，赵燕，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J]，实用药物与临床，2012，15（10）：624-625
[2]冯栋，2型糖尿病患者胰岛素联合二甲双胍的疗效观察[J]，中国医药指南，2011，9（28）：261-262
[3]王生亮，姚霞，门冬胰岛素联合重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床分析[J]，山西医药杂志，2011，60（6上）：595-596
关键词：2型糖尿病，甘舒霖，甘精胰岛素，疗效
中图分类号：R587.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-117-01
2型糖尿病（T2DM）是内分泌科常见的疾病，它的主要病理变化以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为主。常见并发症有肥胖、血脂异常及高血压等。在我国，患有糖尿病患者控制血糖效果可达标准范围内的患者不到30%。糖尿病常规治疗理念，是尽早用药控制，将血糖降至标准范围内，如发现胰岛细胞功能的进行性减退或内源性胰岛素的分泌不足等原因使之单独口服磺脲类药物未得到理想的控制效果，可使用胰岛素控制血糖，本次研究甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效，现总结为如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年1月到2013年1月的54例来我院就诊患有2型糖尿病经由口服磺脲类药物治疗不理想的患者随机分为对照组和观察组，每组27例。对照组男8例，女19例，年龄40～68岁，平均年龄（55.3±5.9）岁；病程9月～11年，平均（6.8±4.6）年，体重指数（BMI）为（26.65±1.38）kg/㎡；观察组男9例，女18例，年龄41～70岁，平均年龄（54.8±7.1）岁；病程10月～12年，平均（7.2±4.1）年，体重指数（BMI）为（26.52±1.46）kg/㎡。两组患者的性别、年龄、病程、BMI等各方面无明显差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2入选标准
糖尿病诊断符合1999年WHO诊断标准[1]，年龄在40岁以上，空腹血糖>10mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）>9%，BMI≥24kg/㎡。排除患有严重并发症及服用磺脲类药物控制住血糖的患者。
1.3治疗方法
对照组与观察组均要做到控制饮食和适当的运动。两组患者均口服二甲双胍0.5g/次，2次/d。对照组采用甘舒霖治疗，采用甘舒霖30R/次，2次/d，分别在早、晚餐前30min皮下注射。观察组采用甘精胰岛素治疗，每天晚上22：00甘精胰岛素注射，睡前胰岛素均以0.2U/kg为起始量，根据血糖水平调整胰岛素的使用量，每次调整2～4U，最大不可超过4U。每天使用血糖监测仪准时监测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及凌晨1点的血糖，使用后应把血糖控制在FBG=（6.0～7.0）mmol/L；2hPBG=（7.0～10.0）mmol/L。观察并记录控制血糖时间、每日胰岛素用量、治疗前后的FBG、2hPBG、HbA1c和BMI等数据。两组治疗均要在血糖控制在标准范围内并持续一周以上为疗程结束。
1.4统计学方法
本组数据经卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用啦验，P
对照组与观察组治疗2型糖尿病疗效数据比较见表1
由上表可知观察组在控制血糖时间、每日胰岛素用量、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数（BMI）等各项指标均优于对照组，两组相比较具有临床效果差异（P<0.05）。
3 讨论
2型糖尿病属于缓慢进展性疾病[2]，其发生包括胰岛素抵抗（IR）、肝糖输出异常（HGP）、糖耐量低减（IGT）以及胰岛D细胞功能障碍等过程，其中胰岛p细胞功能障碍是T2DM发生的前提”，IR是T2DM发生的关键，而阻止或逆转改善B细胞总量和功能进行性下降以及改善IR往往贯穿T2DM的整个治疗过程。重组甘精胰岛素（长秀霖）为长效胰岛素类似物[3]，其性质更加稳定，皮下注射后形成细小的胰岛素微沉淀，在较长时间浓度稳定均匀胰岛素单体，作用持续24 h，模拟人生理性基础胰岛素分泌，可以提供类似胰岛素泵的基础胰岛素作用。
本次调研中观察组效果明显，控制血糖时间、每日胰岛素用量、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数（BMI）等各项数值均优于对照组。两组组比较差异明显（P<0.01），具有统计学意义。总之，甘精胰岛素（长秀霖）治疗2型糖尿病的临床效果明显优于甘舒霖的效果，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]王燕芬，邬晓岚，赵燕，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J]，实用药物与临床，2012，15（10）：624-625
[2]冯栋，2型糖尿病患者胰岛素联合二甲双胍的疗效观察[J]，中国医药指南，2011，9（28）：261-262
[3]王生亮，姚霞，门冬胰岛素联合重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床分析[J]，山西医药杂志，2011，60（6上）：595-596