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本文总结了60例Whipple切除的术中诊断经验与教训。52例确诊为Vater壶腹周围恶性肿瘤。8例良性病变中有7例系术中探查的经验不足而误切。作者认为,须有确定的病理诊断才能决定Whipple切除。文中提出了手术探查的步骤与方法。在可疑情况下,需切开胆总管和十二指肠行直视检查,以排除高位胆管癌、壶腹结石嵌顿、十二指肠穿透性溃疡及慢性胰腺炎等。