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目的
探讨先天性骶前脊膜膨出的临床特征和手术治疗方法。
方法回顾性分析2011年4月至2015年10月北京大学第一医院神经外科收治的4例先天性骶前脊膜膨出患者的临床资料。患者的年龄为13～49岁，其中男2例，女2例。1例合并脊髓拴系，1例合并双角子宫，1例合并表皮样囊肿，1例合并Currarino综合征。临床表现为腹部包块、下腹部疼痛以及大小便障碍。4例均采用骶后正中入路行手术治疗，1例术中采用神经内镜辅助。随访时间为6～55个月。
结果术后所有患者的临床症状均明显改善，复查MRI提示膨出部分显著缩小。
结论先天性骶前脊膜膨出较为罕见，临床表现主要为盆腔压迫症状。经骶后正中入路手术是治疗先天性骶前脊膜膨出安全、有效的方法。利用神经内镜可清晰地观察神经结构，有助于保护神经并确定瘘口。