【摘 要】
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目的:评价脂肪及肌量指标对于动脉硬化风险的预测及诊断效力.方法:收集2018年11月-2019年11月同时完成动脉弹性检测及人体成分分析的住院患者共1150例的临床资料.使用心-踝血
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院老年病科 武汉,430022
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目的:评价脂肪及肌量指标对于动脉硬化风险的预测及诊断效力.方法:收集2018年11月-2019年11月同时完成动脉弹性检测及人体成分分析的住院患者共1150例的临床资料.使用心-踝血管指数(CAVI)评价动脉弹性,并根据CAVI将患者分为动脉硬化组与非动脉硬化组.使用生物电阻抗(BIA)人体成分测量仪分析人体成分.根据人群年龄四分位数将患者归类为青年、中年、老年前期和老年;根据体脂率分类:肥胖与非肥胖;根据四肢骨骼肌指数(ASMI)分类:肌量减少与非肌量减少;根据肥胖联合肌量分类:非肥胖且非肌量减少、单纯肥胖、单纯肌量减少及肥胖合并肌量减少.比较各类型的人体成分指标及CAVI差异.使用Logistic回归评价各人体成分类型形成动脉硬化的风险.使用ROC曲线评价各人体成分指标或类型对动脉硬化的诊断效力.结果:单纯肥胖、单纯肌量减少和肥胖合并肌量减少对动脉硬化的OR分别为1.74(95％CI:1.31～2.33)、2.21(95％CI:1.34～3.58)和29.30(95％CI:5.15～550.23).调整年龄后,仅肥胖合并肌量减少表现出对动脉硬化显著的高风险,OR为11.87(95％CI:1.80～235.22).在人体成分指标中,体重和BMI在动脉硬化组显著低于非动脉硬化组,呈现“肥胖悖论”.内脏脂肪/脂肪具有诊断动脉硬化的良好效力,其ROC曲线下面积(AUC)为0.65(95％CI:0.61～0.69),显著高于BMI(AUC=0.59)、ASMI(AUC=0.59)和内脏脂肪(AUC=0.54).联合年龄、ASMI和内脏脂肪/脂肪诊断动脉硬化的AUC为0.84(95％CI:0.82～0.87).结论:肥胖并肌量减少是独立于年龄的动脉硬化高危风险类型,结合年龄、ASMI和内脏脂肪/脂肪是预测动脉硬化的优选方案.
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