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【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的：观察卡孕栓预防顺产产后出血的效果。方法：选择有产后出血高危因素的经阴道分娩者100例，分为试验组（50例）和对照组（50例）；实验组在胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1mg，对照组在胎儿娩出后给予缩宫素20单位肌肉注射或静脉滴注。观察两组产后24小时内出血量。结果：实验组产后24小时出血量175.3±63.2ml，低于对照组248.5±71.9ml，有显著性差异（p<0.05）。结论：舌下含化卡孕栓能有效加强子宫收缩，减少产后24小时出血量，作用优于缩宫素。
【关键词】产后出血；卡前列甲酯栓；缩宫素
1.资料与方法
1.1 一般资料
2011年-2014年在我院住院经阴道分娩的产妇，选择有产后出血高危因素的产妇100例，实验组50例，对照组50例，实验组平均年龄26.1±2.3岁，孕周38.23±1.3周，胎儿体重3170±183.7克，对照组平均年龄26.4±2.8岁，孕周39.15±1.1周，胎儿体重 3200±175.4克，两组比较无统计学差异，有可比性。
1.2方法
实验组于胎儿娩出后立即舌下含化卡孕栓1.0mg
对照组于胎儿娩出后立即肌注或静脉注射缩宫素20单位
1.3出血量的计量方法
胎儿娩出后产妇臀下放置弯盘，用量杯测量出血量，之后24小时内用产后出血会阴垫测量出血量。
1.4统计学方法：采用t检验及x2检验
2. 结果
实验组24小时出血量为175.3±63.2ml，对照组248.5±71.9ml，p<0.05，两组资料有显著性差异。
3.讨论：
产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，据我国产妇死亡原因首位[1]。产后出血的发生率为分娩总数的2%-3%[2]。而产后出血又以宫缩乏力性最常见，所以对于有产后出血倾向的产妇及时加强宫缩，就显得尤为重要。我们常规用的缩宫素半衰期非常短，仅为3-4分钟，第三产程结束后，缩宫素作用基本已经消失。有研究表明缩宫素的使用剂量不應超过40单位[3]，如果继续使用则促进子宫收缩的效果不明显。而卡孕栓是前列腺素F2a的衍生物，主要成份是卡前列甲酯，起效快，半衰期约为30分钟，给药后6-9小时主要由尿中代谢排出。对子宫平滑肌有较强的收缩作用，能增加子宫收缩力和收缩频率。在胎儿娩出后给予产妇舌下含服1mg卡孕栓，药物很快被口腔黏膜吸收入血液循环，引起子宫收缩，促进胎盘剥离和排出，子宫进一步收缩，压迫子宫壁剥离处断裂的血管，使血管腔变小，血窦关闭，从而减少产后出血。与静脉注射缩宫素相比，舌下含服卡孕栓1mg能更早、更强、更长时间的收缩子宫，从而减少产后出血，降低了产后并发症的发生，提高了产妇的生活质量。
参考文献
[1]谢幸，苟文丽.妇产科学.[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：211-215.
[2]陈文祯，魏碧蓉.高级助产学[M].北京：人民卫生出版社，2002：80.
[3]常子君.催产素联合卡孕栓预防剖宫产产后出血的疗效观察[J].转化医学，2014，1（5）：108-110.
【摘要】目的：观察卡孕栓预防顺产产后出血的效果。方法：选择有产后出血高危因素的经阴道分娩者100例，分为试验组（50例）和对照组（50例）；实验组在胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1mg，对照组在胎儿娩出后给予缩宫素20单位肌肉注射或静脉滴注。观察两组产后24小时内出血量。结果：实验组产后24小时出血量175.3±63.2ml，低于对照组248.5±71.9ml，有显著性差异（p<0.05）。结论：舌下含化卡孕栓能有效加强子宫收缩，减少产后24小时出血量，作用优于缩宫素。
【关键词】产后出血；卡前列甲酯栓；缩宫素
1.资料与方法
1.1 一般资料
2011年-2014年在我院住院经阴道分娩的产妇，选择有产后出血高危因素的产妇100例，实验组50例，对照组50例，实验组平均年龄26.1±2.3岁，孕周38.23±1.3周，胎儿体重3170±183.7克，对照组平均年龄26.4±2.8岁，孕周39.15±1.1周，胎儿体重 3200±175.4克，两组比较无统计学差异，有可比性。
1.2方法
实验组于胎儿娩出后立即舌下含化卡孕栓1.0mg
对照组于胎儿娩出后立即肌注或静脉注射缩宫素20单位
1.3出血量的计量方法
胎儿娩出后产妇臀下放置弯盘，用量杯测量出血量，之后24小时内用产后出血会阴垫测量出血量。
1.4统计学方法：采用t检验及x2检验
2. 结果
实验组24小时出血量为175.3±63.2ml，对照组248.5±71.9ml，p<0.05，两组资料有显著性差异。
3.讨论：
产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，据我国产妇死亡原因首位[1]。产后出血的发生率为分娩总数的2%-3%[2]。而产后出血又以宫缩乏力性最常见，所以对于有产后出血倾向的产妇及时加强宫缩，就显得尤为重要。我们常规用的缩宫素半衰期非常短，仅为3-4分钟，第三产程结束后，缩宫素作用基本已经消失。有研究表明缩宫素的使用剂量不應超过40单位[3]，如果继续使用则促进子宫收缩的效果不明显。而卡孕栓是前列腺素F2a的衍生物，主要成份是卡前列甲酯，起效快，半衰期约为30分钟，给药后6-9小时主要由尿中代谢排出。对子宫平滑肌有较强的收缩作用，能增加子宫收缩力和收缩频率。在胎儿娩出后给予产妇舌下含服1mg卡孕栓，药物很快被口腔黏膜吸收入血液循环，引起子宫收缩，促进胎盘剥离和排出，子宫进一步收缩，压迫子宫壁剥离处断裂的血管，使血管腔变小，血窦关闭，从而减少产后出血。与静脉注射缩宫素相比，舌下含服卡孕栓1mg能更早、更强、更长时间的收缩子宫，从而减少产后出血，降低了产后并发症的发生，提高了产妇的生活质量。
参考文献
[1]谢幸，苟文丽.妇产科学.[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：211-215.
[2]陈文祯，魏碧蓉.高级助产学[M].北京：人民卫生出版社，2002：80.
[3]常子君.催产素联合卡孕栓预防剖宫产产后出血的疗效观察[J].转化医学，2014，1（5）：108-110.