冷热试验联合视频头脉冲试验在评估周围性眩晕患者半规管功能中的应用效果

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目的 探讨冷热试验联合视频头脉冲试验(vHIT)在评估周围性眩晕患者半规管功能中的应用效果.方法 选取271例周围性眩晕患者为研究对象,包括良性阵发性位置性眩晕(BPPV)112例(BPPV组)、突发性耳聋(SD)伴眩晕66例(SD伴眩晕组)、梅尼埃病52例(梅尼埃病组)、前庭神经炎(VN)41例(VN组).所有患者均行冷热试验及vHIT,比较各类周围性眩晕疾病患者冷热试验和vHIT的异常率,以及二者与总异常率的差异.结果 BPPV组患者中冷热试验异常者35例(31.3%),vHIT异常者14例(12.5%),两项检查总异常率为33.0%;SD伴眩晕组患者中冷热试验异常者43例(65.2%),vHIT异常者28例(42.4%),两项检查总异常率为68.2%;梅尼埃病组患者中冷热试验异常者31例(59.6%),vHIT异常者22例(42.3%),两项检查总异常率为65.4%;VN组患者中冷热试验异常者38例(92.7%),vHIT异常者35例(85.4%),两项检查的总异常率为95.1%.4组的冷热试验异常率与总异常率差异均无统计学意义(均P>0.05).BPPV组、SD伴眩晕组及梅尼埃病组的vHIT异常率均低于总异常率(均P<0.05).BPPV组及SD伴眩晕组的冷热试验异常率均高于vHIT异常率(均P<0.05).结论 周围性眩晕患者半规管功能存在不同程度的损伤,冷热试验和vHIT联合应用可以提高半规管功能损伤的检出率,对周围性眩晕的诊断及预后评估具有重要参考价值.
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