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患者女性。60岁。因四肢乏力,关节疼痛2月加重,伴咳嗽、发热、气促1月于2005年2月23日入院。入院前2月无明显诱因出现四肢乏力,肢体关节胀痛,伴晨僵。无关节红肿及肌痛,无皮疹。1个月后出现干咳、气促,伴晨寒、高热,测体温38~40℃。胸部CT示:双肺斑片状高密度影,界限模糊,双侧中量胸腔积液。血清谷丙转氨酶(ALT)116IU/L。胸水为漏出液。PPD(结索的纯蛋白衍化物)试验阴性。血沉22mm/h。按肺炎、肺结核治疗效果不伟。入院查体:呼吸24次/分。双侧胸胖积液体征.