论文部分内容阅读
目的探讨盐酸右美托咪定（DEX）用于预防麻醉后监测治疗室（PACU）患者气管拔管心血管不良反应的可行性。方法选择行气管内插管全身麻醉手术后送入PACU的患者120例,年龄1868岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级。随机将患者分入DEX组和对照组,每组60例。两组均采用相同的麻醉诱导和维持方法,手术结束均转入PACU,连接呼吸机维持呼吸。待患者出现自主呼吸、呼之能应后,DEX组将DEX0.4μg/kg稀释至20mL,以微量输液泵静脉注射,注射时间10min;对照组经微量输液泵注射等量0.9%氯化钠溶液。在用药前、用药后、气管拔管前、气管拔管即刻,以及气管拔管后5、10min各时间点观察并记录患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和Robertson意识评分,观察气管拔管时呛咳、气管拔管后躁动等不良反应发生情况。结果 DEX组用药后SBP、DBP、HR均显著低于同组用药前（P值分别<0.05、0.01）;气管拔管后即刻,以及气管拔管后5和10min的SBP、DBP、HR与同组用药前和气管拔管前的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。对照组用药前后SBP、DBP、HR的差异均无统计学意义（P值均>0.05）;气管拔管后即刻和拔管后5 min的SBP、DBP、HR均显著高于同组用药前和气管拔管前（P值分别<0.05、0.01）。对照组用药后、气管拔管前、气管拔管后即刻,以及气管拔管后5min的SBP、DBP、HR均显著高于DEX组同时间点（P值分别<0.05、0.01）。两组间各时间点的SpO2和Robertson意识评分,以及气管拔管时间的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。DEX组气管拔管时呛咳和气管拔管后躁动的发生率均显著低于对照组（P值均<0.01）。结论 DEX可有效预防PACU患者气管拔管时的心血管不良反应发生,并能减少气管拔管时呛咳和躁动的发生。