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目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取高龄股骨转子间骨折患者63例,随机分为PFNA组(32例)和置换组(31例),PFNA组行闭合复位PFNA内固定术,置换组行人工双极股骨头置换术。记录和比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、卧床时间、髋关节功能及并发症等指标;采用髋关节功能评分量表(Harris)评估术后髋关节功能。结果在手术时间、术中出血量、切口长度、卧床时间上PFNA组短于置换组,两组差异有统计学意义;两组术后6个月随访髋关节