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摘要：目的：探析临床面对病毒性心肌炎患儿时，对其实施黄芪注射液、果糖二磷酸钠联合治疗后的效果。
方法：采取分组比对研究，将既往我科室接诊并单一应用果糖二磷酸钠治疗的46例患儿记为A组、将既往同期我科室接诊并实施黄芪注射液、果糖二磷酸钠联合治疗的47例患儿记为B组，并就上述两组患儿治疗后的临床效果进行比对研究。
结果：B组患儿的治疗效果明显优于A组患儿；经过治疗后，两组患儿的实验室指标均有明显的改善，组间比对也具有明显的差异（P<0.05）。
结论：临床应用黄芪注射液、果糖二磷酸钠联合对病毒性心肌炎患儿实施治疗，是可以取得非常理想的治疗效果的，此种联合治疗形式适合在各医院推广开展。
关键词：病毒性心肌炎 黄芪注射液 果糖二磷酸钠
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.514
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0331-02
临床上将因病毒入侵心肌所造成的心肌细胞变形、肿胀以及坏死等病理变化的病毒性疾病称为病毒性心肌炎，该种疾病是临床儿科的常见疾病。本病病情严重，在发病初期患儿病情隐匿，不易发现；病情严重的患儿甚至可能会发生心源性休克等严重情况。对于本病的治疗，目前临床尚无特效药物，多采取联合治疗进行[1]。为探讨本病的有效治疗措施，此次我科室对近期内接诊的47例患儿实施了黄芪注射液、果糖二磷酸钠的联合治疗，并取得了非常理想的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：择取我科室在2011年3月至2013年3月间接诊的93例病毒性心肌炎患儿，全部患儿均符合本病的相关诊断，且排除了伴有先天性心脏病以及风湿性心脏病的患儿。按照治疗形式的不同，将93例患儿进行分组。将其中单一应用果糖二磷酸钠治疗的46例患儿记为A组，该组患儿中男性患儿有25例、女性患儿有21例；患儿的年龄大小分布由1岁半到11岁不等，平均年龄为5.4岁。将在A组患儿治疗基础上增加黄芪注射液治疗的47例患儿记为B组，该组患儿中男性患儿有25例、女性患儿有22例；患儿的年龄大小分布由2岁到11岁半不等，平均年龄为5.5岁。在上述各内容上，A组患儿与B组患儿比对，均无明显的区别（P>0.05）。
1.2 治療措施：对A组以及B组患儿均先实施抗感染、维生素等的基础治疗，之后对A组患者实施果糖二磷酸钠的口服治疗，剂量按照患儿的年龄进行，对年龄不足2岁的患儿每次10ml；年龄在2岁到7岁之间的患儿每次15mg；年龄大于7岁的患儿每次20mg，全部患儿均接受每天2次的口服治疗。在A组患儿的治疗基础上，对B组患儿增加实施每天一次的黄芪注射液静脉滴注治疗（将0.2g的黄芪注射液加入150ml左右5%的葡萄糖注射液中）。A组患儿与B组患儿均接受为期2周的治疗。
1.3 疗效分级及统计学处理：对A组患儿及B组患儿的各项心功能指标进行检测，并参考相关文献进行如下分级：将在经过治疗后，各临床症状、体征均消失，且心功能恢复正常的患儿记为显效；将经过治疗后，各临床症状、体征缓解，且心功能指标有所改善的患儿记为有效；将经过治疗后，各临床症状、体征以及心功能指标均无明显变化的患儿记为无效[2]。同时，将上述数据均录入统计学SPSS12.6软件进行处理，均数以（X±S）表示，检验方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
在经过治疗后，A组患者与B组患儿的治疗效果比对差异显著（P<0.05），详见表1；在实验室检查结果上，A组患儿与B组患儿较治疗前均有了明显的改善，但在组间比对，也具有明显的差异（P<0.05），详见表2。
3 讨论
病毒性心肌炎一种由科萨奇、埃可等病毒入侵所引起的儿科常见疾病。关于本病的发病机制，目前临床研究显示，其主要是与入侵病毒复制后对心肌细胞直接造成破坏[3]；入侵病毒损伤患儿自身免疫系统，同时产生ADP/ATP载体抗体，进而导致心肌细胞供需失衡、加重钙离子负荷等造成心肌损伤；入侵病毒增加了细胞内的氧自由基而引起患儿心肌受损。
对于本病的治疗，目前临床上因缺乏特效药物，因此多采取的措施便是联合用药治疗。此次我科室研究的果糖二磷酸纳是一种人体细胞的代谢产物，研究显示，本种药物在进入患儿机体后，可通过以下作用机制达到疾病治疗的目的：①通过增加细胞内三磷酸腺苷、磷酸肌酸的浓度，达到促进钾离子内流，这样就可以起到降低心肌损伤、促进心肌细胞修复的目的[4]。②可以有效的阻止钙离子内流，这样就可达达到遏制氧自由基的产生、降低心肌损伤的目的。③该种药物可以有效的提高患儿心肌细胞内23-DPG的含量，从而延长了患儿机体内红细胞的寿命，这样就可以有效的增加患儿已经受损的心肌细胞的收缩能力以及心排血量。黄芪注射液是从中草药黄芪中精炼提取而成的，其含有大量的多糖、黄酮以及黄芪皂苷等物质，这些物质的存在可以有效的增强患儿的细胞免疫能力、降低其心肌病理变化的速度[5]。上述理论证实，两种药物联合应用后，可以发挥较好的协同作用，一方面可以做到清除自由基、保护细胞膜、改善心肌能量供应、修复受损心肌细胞的目的；一方面可以恢复受损的心脏传导、抑制心律失常的发生。
结合此次研究结果及上述理论，笔者认为，临床应用果糖二磷酸钠、黄芪注射液联合对病毒性心肌炎患儿实施治疗后的效果是非常理想的，此法适合在各医院进行推广实施。
参考文献
[1] 钱紊芳.黄芪注射液联合果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中国医疗前沿，2009，4（11）：95-96
[2] 张冰梅.小儿病毒性心肌炎的临床治疗观察[J].中国医学创新，2010，7（36）：65-66
[3] 赵永平.临床心脏内科新理论新技术[M].长沙：湖南科学技术出版社，2006：157
[4] 杨炫.黄芪、果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中外医学研究，2010，8（5）：44-45
[5] 李方荣，周大昕，刘洪芝，等.果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，4（1）：162-163
方法：采取分组比对研究，将既往我科室接诊并单一应用果糖二磷酸钠治疗的46例患儿记为A组、将既往同期我科室接诊并实施黄芪注射液、果糖二磷酸钠联合治疗的47例患儿记为B组，并就上述两组患儿治疗后的临床效果进行比对研究。
结果：B组患儿的治疗效果明显优于A组患儿；经过治疗后，两组患儿的实验室指标均有明显的改善，组间比对也具有明显的差异（P<0.05）。
结论：临床应用黄芪注射液、果糖二磷酸钠联合对病毒性心肌炎患儿实施治疗，是可以取得非常理想的治疗效果的，此种联合治疗形式适合在各医院推广开展。
关键词：病毒性心肌炎 黄芪注射液 果糖二磷酸钠
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.514
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0331-02
临床上将因病毒入侵心肌所造成的心肌细胞变形、肿胀以及坏死等病理变化的病毒性疾病称为病毒性心肌炎，该种疾病是临床儿科的常见疾病。本病病情严重，在发病初期患儿病情隐匿，不易发现；病情严重的患儿甚至可能会发生心源性休克等严重情况。对于本病的治疗，目前临床尚无特效药物，多采取联合治疗进行[1]。为探讨本病的有效治疗措施，此次我科室对近期内接诊的47例患儿实施了黄芪注射液、果糖二磷酸钠的联合治疗，并取得了非常理想的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：择取我科室在2011年3月至2013年3月间接诊的93例病毒性心肌炎患儿，全部患儿均符合本病的相关诊断，且排除了伴有先天性心脏病以及风湿性心脏病的患儿。按照治疗形式的不同，将93例患儿进行分组。将其中单一应用果糖二磷酸钠治疗的46例患儿记为A组，该组患儿中男性患儿有25例、女性患儿有21例；患儿的年龄大小分布由1岁半到11岁不等，平均年龄为5.4岁。将在A组患儿治疗基础上增加黄芪注射液治疗的47例患儿记为B组，该组患儿中男性患儿有25例、女性患儿有22例；患儿的年龄大小分布由2岁到11岁半不等，平均年龄为5.5岁。在上述各内容上，A组患儿与B组患儿比对，均无明显的区别（P>0.05）。
1.2 治療措施：对A组以及B组患儿均先实施抗感染、维生素等的基础治疗，之后对A组患者实施果糖二磷酸钠的口服治疗，剂量按照患儿的年龄进行，对年龄不足2岁的患儿每次10ml；年龄在2岁到7岁之间的患儿每次15mg；年龄大于7岁的患儿每次20mg，全部患儿均接受每天2次的口服治疗。在A组患儿的治疗基础上，对B组患儿增加实施每天一次的黄芪注射液静脉滴注治疗（将0.2g的黄芪注射液加入150ml左右5%的葡萄糖注射液中）。A组患儿与B组患儿均接受为期2周的治疗。
1.3 疗效分级及统计学处理：对A组患儿及B组患儿的各项心功能指标进行检测，并参考相关文献进行如下分级：将在经过治疗后，各临床症状、体征均消失，且心功能恢复正常的患儿记为显效；将经过治疗后，各临床症状、体征缓解，且心功能指标有所改善的患儿记为有效；将经过治疗后，各临床症状、体征以及心功能指标均无明显变化的患儿记为无效[2]。同时，将上述数据均录入统计学SPSS12.6软件进行处理，均数以（X±S）表示，检验方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
在经过治疗后，A组患者与B组患儿的治疗效果比对差异显著（P<0.05），详见表1；在实验室检查结果上，A组患儿与B组患儿较治疗前均有了明显的改善，但在组间比对，也具有明显的差异（P<0.05），详见表2。
3 讨论
病毒性心肌炎一种由科萨奇、埃可等病毒入侵所引起的儿科常见疾病。关于本病的发病机制，目前临床研究显示，其主要是与入侵病毒复制后对心肌细胞直接造成破坏[3]；入侵病毒损伤患儿自身免疫系统，同时产生ADP/ATP载体抗体，进而导致心肌细胞供需失衡、加重钙离子负荷等造成心肌损伤；入侵病毒增加了细胞内的氧自由基而引起患儿心肌受损。
对于本病的治疗，目前临床上因缺乏特效药物，因此多采取的措施便是联合用药治疗。此次我科室研究的果糖二磷酸纳是一种人体细胞的代谢产物，研究显示，本种药物在进入患儿机体后，可通过以下作用机制达到疾病治疗的目的：①通过增加细胞内三磷酸腺苷、磷酸肌酸的浓度，达到促进钾离子内流，这样就可以起到降低心肌损伤、促进心肌细胞修复的目的[4]。②可以有效的阻止钙离子内流，这样就可达达到遏制氧自由基的产生、降低心肌损伤的目的。③该种药物可以有效的提高患儿心肌细胞内23-DPG的含量，从而延长了患儿机体内红细胞的寿命，这样就可以有效的增加患儿已经受损的心肌细胞的收缩能力以及心排血量。黄芪注射液是从中草药黄芪中精炼提取而成的，其含有大量的多糖、黄酮以及黄芪皂苷等物质，这些物质的存在可以有效的增强患儿的细胞免疫能力、降低其心肌病理变化的速度[5]。上述理论证实，两种药物联合应用后，可以发挥较好的协同作用，一方面可以做到清除自由基、保护细胞膜、改善心肌能量供应、修复受损心肌细胞的目的；一方面可以恢复受损的心脏传导、抑制心律失常的发生。
结合此次研究结果及上述理论，笔者认为，临床应用果糖二磷酸钠、黄芪注射液联合对病毒性心肌炎患儿实施治疗后的效果是非常理想的，此法适合在各医院进行推广实施。
参考文献
[1] 钱紊芳.黄芪注射液联合果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中国医疗前沿，2009，4（11）：95-96
[2] 张冰梅.小儿病毒性心肌炎的临床治疗观察[J].中国医学创新，2010，7（36）：65-66
[3] 赵永平.临床心脏内科新理论新技术[M].长沙：湖南科学技术出版社，2006：157
[4] 杨炫.黄芪、果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中外医学研究，2010，8（5）：44-45
[5] 李方荣，周大昕，刘洪芝，等.果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，4（1）：162-163