产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科对头孢美唑等抗菌药物的体外敏感性分析

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目的比较头孢美唑等12种β-内酰胺类药物对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌的体外抗菌活性。方法收集2005-2006年全国15所教学医院产ESBLs非重复的528株大肠埃希菌、311株肺炎克雷伯菌和15株奇异变形菌,通过琼脂稀释法测定12种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果对于产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,碳青酶烯类敏感率最高(100.0%),头霉素类次之(80.1%~97.3%);哌拉西林/他唑巴坦活性(78.5%~95.1%)高于头孢哌酮/舒巴坦(44.1%~56.2%);头孢他啶对产ESBLs大肠埃希菌的活性要明显高于其他三代头孢菌素和头孢吡肟,但对于产ESBLs肺炎克雷伯菌,这种差距缩小,头孢呋辛敏感率<1.6%;产ESBLs的奇异变形菌对碳青酶烯类、头霉素类和β-内酰胺类加酶抑制剂的药物均为100.0%敏感,而对头孢菌素的敏感性低。结论碳青酶烯类、头霉素类对产ESBLs的肠杆菌科保持了较高的抗菌活性。
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