【摘 要】
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目的评价血清IgG4浓度在IgG4相关性疾病(IgG4－RD)及风湿免疫性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法选择2014年1月至2015年1月IgG4－RD患者43例，风湿免疫性疾病患者219例。通过免疫散射比浊法对所有患者血清IgG及IgG4浓度进行测定，并对各组疾病患者的检测结果进行比较。以血清IgG4测定值绘制ROC曲线，确定其最佳临界值并评价其诊断IgG4－RD的价值。结果IgG4－RD患者血
【机 构】
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463000 河南省驻马店市中医院检验科,
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目的评价血清IgG4浓度在IgG4相关性疾病(IgG4－RD)及风湿免疫性疾病鉴别诊断中的应用价值。
方法选择2014年1月至2015年1月IgG4－RD患者43例，风湿免疫性疾病患者219例。通过免疫散射比浊法对所有患者血清IgG及IgG4浓度进行测定，并对各组疾病患者的检测结果进行比较。以血清IgG4测定值绘制ROC曲线，确定其最佳临界值并评价其诊断IgG4－RD的价值。
结果IgG4－RD患者血清IgG4水平与风湿免疫性疾病各组患者的血清IgG4水平比较差异有统计学意义(P均<0.01)。通过ROC曲线分析，IgG4－RD患者血清IgG4浓度为12.2(4.8～15.7)g/L，而IgG4增高>1.4 g/L的比率为95.3%，且当IgG4浓度为2.26 g/L时，其Youden值最大。即该诊断临界值为2.26 g/L，敏感度为99.6%，特异度为97.5%，曲线下面积(AUC)为0.997。此外，风湿免疫性疾病中RA组血清IgG4浓度为0.7(0.4～1.3)g/L，SLE组为0.3(0.2～0.5) g/L，两组比较差异有统计学意义(U＝5920，P<0.01)。
结论血清IgG4不是IgG4－RD的特异指标，不能仅凭血清IgG4升高这一指标来对IgG4－RD进行诊断。2.26 g/L是能较好地诊断IgG4－RD及对风湿免疫性疾病进行鉴别诊断的血清IgG4升高的临界值。
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