【摘 要】
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目的:探讨不同血脂成分与患者冠状动脉病变的相关性,识别预测冠状动脉病变的最佳血脂指标.方法:入选因胸痛行冠状动脉造影检查的患者,根据造影结果将患者分为冠状动脉正常组(对照组,123例)和冠心病组(366例),进而依据Gensini积分将冠心病组分为轻度病变亚组(Gensini评分＜30,177例)、重度病变亚组(Gensini评分≥30,189例).检测各组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA-1、ApoB等指标,计算non-HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB/A
【机 构】
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安徽医科大学无锡临床学院心内科,江苏无锡,214044;安徽医科大学无锡临床学院心内科,江苏无锡,214044;中国人民解放军联勤保障部队第904医院心血管内科
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目的:探讨不同血脂成分与患者冠状动脉病变的相关性,识别预测冠状动脉病变的最佳血脂指标.方法:入选因胸痛行冠状动脉造影检查的患者,根据造影结果将患者分为冠状动脉正常组(对照组,123例)和冠心病组(366例),进而依据Gensini积分将冠心病组分为轻度病变亚组(Gensini评分＜30,177例)、重度病变亚组(Gensini评分≥30,189例).检测各组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA-1、ApoB等指标,计算non-HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-1等,并进行统计分析.结果:①与对照组相比,冠心病组患者ApoA-1水平显著降低,而ApoB/ApoA-1显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).②多因素logistic回归分析结果提示年龄、糖尿病、吸烟、ApoB/ApoA-1是冠心病的独立危险因素;年龄、糖尿病、吸烟、ApoB/ApoA-1是冠状动脉重度病变的独立危险因素,ApoA-1是冠心病、冠状动脉重度病变的独立保护因素.③相关性分析结果表明ApoA-1与Gensini积分、冠状动脉病变血管数之间呈负相关(分别r=-0.367,r=-0.341,均P＜0.01),ApoB/ApoA-1与Gensini积分、冠状动脉病变血管数之间呈正相关(分别r=0.371,r=0.350,均P＜0.01).④ROC曲线分析结果显示,ApoB/ApoA-1、ApoA-1对冠心病及冠状动脉重度病变具有一定的预测价值,相较其他血脂指标其预测价值较强.结论:相较于其他血脂指标,ApoA-1、ApoB/ApoA-1与冠心病发生发展的相关性最强.
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