急性胃出血的急诊治疗对策及临床疗效分析

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  摘要:目的:重点探索急性胃出血的急诊治疗方法及效果。方法:选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的92例急性胃出血患者,将急性胃出血患者随机分成两组,采用保守治疗法治疗46例观察组,采用手术治疗法治疗46例对照组,对比保守治疗和手术治疗的疗效。结果:对照组的治疗总有效率仅为73.91%。观察组的治疗总有效率可达97.83%。观察组的治疗效果显然优于对照组。两组急性胃出血患者的疗效差异显著(P<0.05)。结论:采用保守治疗法治疗急性胃出血的疗效显著,值得推荐。
  关键词:急性胃出血;急诊治疗;疗效
  作为上消化道出血疾病,急性胃出血在很大程度上威胁了人类的健康,胃底部静脉曲张、胃癌、胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等疾病均有可能引起急性胃出血。本次研究重点探索急性胃出血的急诊治疗方法及效果,选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的92例急性胃出血患者,现将具体报告呈现如下,望诸位读者指点一二。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的92例患者,46例对照组中,女性患者有22例,男性患者有24例,最小年龄不低于26岁,最大年龄不超过65岁,平均年龄大约是(35.8±2.3)岁。其中有3例属于胃炎出血,有5例属于胃癌性出血,有12例属于静脉曲张性破裂出血,有26例属于胃溃疡出血。46例观察组中,女性患者有20例,男性患者有26例,最小年龄不低于27岁,最大年龄不超过64岁,平均年龄大约是(35.9±2.8)岁。其中有4例属于胃炎出血,有6例属于胃癌性出血,有11例属于静脉曲张性破裂出血,有25例属于胃溃疡出血。两组急性胃出血患者的出血类型、性别构成、年龄结构等资料信息无显著性(P>0.05),可比性较强。
  1.2方法
  患者入院之后,医务人员给予患者尿液大便、血液等常规检查,并且采取相应的有效的止血手段。采用保守治疗法治疗46例观察组:给予患者口服奥美拉唑,每天口服2次,每次1片。在保守治疗的过程中,如果患者出现休克、低血容量等症状,必须要给予患者补液输血治疗,确保血压平衡,从而消除患者的乏力、头晕等症状。采用手术治疗法治疗46例对照组:将胃镜置入患者体内,从而找出胃出血的具体位置,结合患者胃出血具体情况,选择恰当的手术方式。本次研究中,有5例接受全胃切除手术,有10例接受单一性结扎术,有31例接受胃体窦部切除术和十二指肠球部切除术。
  1.3疗效评定标准
  患者的治疗效果分为无效、有效和显效。当胃出血患者的出血彻底治愈,临床症状彻底消失,有效的控制便血、呕血等症状,则可以判定患者的治疗效果为显效。当胃出血患者的出血得到很大程度的改善,临床症部分消失,大大减少了便血、呕血等症状,则可以判定患者的治疗效果为有效。当患者的治疗效果既不能达到显效的标准,也不能达到有效的标准,则可以判定患者的治疗效果为无效[1]。
  1.4统计学方法
  把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析,使用t进行检验,用 ±s表示计量,用百分数(%)、例数(n)表示计数,使用t进行检验,经软件计算,两组患者数据P<0.05,则被认为差异存在统计学意义。
  2结果
  对照组中,治疗无效的总共有12例,治疗有效的总共有16例,治疗显效的总共有18例,总有效率仅为73.91%。观察组中,治疗无效的仅有1例,治疗有效的总共有4例,治疗显效的总共有41例,总有效率可达97.83%。观察组的治疗效果显然优于对照组。两组急性胃出血患者的疗效差异显著(P<0.05)。
  表1 两组急性胃出血患者的疗效对比
  治疗效果 对照组(n=46) 观察组(n=46)
  无效 12 1
  有效 16 4
  显效 18 41
  有效率 73.91% 97.83%
  3讨论
  急性胃出血属于急危重症,在临床上较为常见,发病率非常高,如果患者得不到及时的对症治疗,将会加重患者的痛苦,威胁患者的生命。当今社会,很多人出现过度饮酒、暴饮暴食、饮食不规律等现象,在很大程度上增加了胃部负担,因而提高了胃部疾病的发生率[2]。
  急性胃出血的临床症状表现为腹痛、恶心、头晕、便血、呕血,严重降低患者的生活质量,甚至威胁患者的生命健康。急性胃出血的原因总共有四点:(1)患者的十二指肠、胃部出现胃癌、出血性胃炎、溃疡等症状,造成胃炎性出血、胃癌性出血、胃溃疡性出血等症状[3]。(2)患者受到胃部切除手术的影响,例如卜血不善、粘膜回缩不良、缝合不到位,因而出现出血症状。(3)患者采用阿斯匹林、考的松及等药物,因为出现多种不良反应,最终引发胃部出血。(4)患者的胃底静脉出现去张姓破裂,引发胃部出血[4]。
  通过本次研究发现,对照组的治疗总有效率仅为73.91%。观察组的治疗总有效率可达97.83%。观察组的治疗效果显然优于对照组。两组急性胃出血患者的疗效差异显著(P<0.05)。由此可知,采用保守治疗法治疗急性胃出血的疗效显著,值得推荐。
  需要注意的是,为了减少胃部负担,降低胃部疾病发生率,人人都要重视健康饮食,养成良好的作息习惯和饮食习惯,尽量远离香烟和美酒,积极做好护胃养胃的工作。
  参考文献:
  [1]刘伟民,陈英.急性胃出血患者中西医结合治疗及护理体会[J].中国中西医结合急救杂志,2013,5(23):555-556
  [2]李之平.120例急性胃出血的急诊治疗及临床疗效分析[J].中国卫生产业,2012,9(25):720-721
  [3]王洪政.急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察[J].中国药物经济学,2013,8(10):321-321
  [4]刘盛武.急诊治疗急性胃出血的临床效果分析[J].吉林医学,2014,1(30):2140-2142
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