Proton pump inhibitors and the risk of dementia

来源 :中华物理医学与康复杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:runqiusheng
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BACKGROUND AND OBJECTIVE

Proton pump inhibitors (PPIs) are among the most commonly used classes of medications, with many prescriptions thought to be inappropriate. Previous observational studies have suggested that PPIs may be associated with cognitive decline. This study used a large longitudinal database to better understand the influence of PPIs on the risk of incident dementia.

METHODS

A longitudinal sample of elderly patients was obtained from the largest German statutory health insurer. Data retrieved include age, gender, inpatient and outpatient diagnoses and drug prescriptions. Data were aggregated into intervals, starting with a one-year baseline in 2004, followed by 18 month intervals. Subjects were 75 years of age or older with no dementia during the baseline interval. Exposure to PPIs was quantified, with these results compared to incident dementia. Confounding factors placed into the analysis as covariates included age, gender, polypharmacy and the comorbidities of stroke, depression, ischemic heart disease and diabetes.

RESULTS

Data were reviewed for 73,679 persons 75 years of age and older. Of these, 29,510 developed dementia during the study. The regular use of a PPI was observed for 2,950 persons and was associated with an increased risk of dementia, with a hazard ratio (HR) of 1.44 (P<0.01). Of the potential confounding factors, depression (HR 1.28) and stroke (HR 1.37) showed the greatest risk increase of incident dementia. A lower risk ratio was found for occasional PPI use, as compared to greater use. The risk of incident dementia with the use of PPIs gradually decreased with age, with a HR of 1.69 for those 75-79 years of age, 1.49 for those 80-84 years and 1.32 for those 85 years or older.

CONCLUSION

This study found that the regular use of proton pump inhibitor medications is associated with a significant increase in dementia compared to nonuse of those medications.

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