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患者 男,65岁.因右拇指外伤皮瓣术后15年,局部反复肿痛5年,加重3个月,门诊拟“皮瓣感染、骨髓炎?”于2013年2月收住入院.1998年因机器伤致右拇、示指套状撕脱伤,曾在我院行带蒂腹部皮瓣修复术,术后伤口愈合良好.近5年常出现右拇指残端红肿、疼痛,自行在外院予输液治疗后症状消失.病程中时有伤口破溃,可见灰白硬物露出,但通过抗感染治疗伤口自行愈合.近3个月来局部肿痛明显,右拇指残端出现伤口,且有脓液渗出.否认痛风病史.入院检查:右拇指皮瓣残端红肿,压痛,指端可见直径0.5 cm伤口,可探及灰白硬物.入院后予抗感染治疗,血常规、血尿酸及风湿全套生物化学检查均在正常范围.X线片提示:右拇指远端局部高密度影形成(图1).采用局部麻醉下行伤口扩创术,术中见皮瓣内有1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm大小类痛风石样异物结晶体(图2),周围为增生之纤维组织包绕,压迫远节指骨呈屈曲畸形,远节指骨无骨质破坏.术中彻底切除异物结晶及增生之纤维组织,术后伤口愈合良好,随访6个月无复发.术后病理提示:异物结晶及软组织纤维瘤样增生,少量炎性反应细胞浸润。