【摘 要】
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目的阐明青岛地区2014年手足口病(hand, foot and mouth disease，HFMD)病原谱及柯萨奇病毒A10、A6型青岛毒株的基因特征。方法用荧光RT-PCR法检测2014年青岛地区HFMD患者咽拭子标本总肠道病毒(EV)、肠道病毒71(enterovirus，EV-A71)型、柯萨奇病毒A16(coxsackievirus，A16，CV-A16)型、柯萨奇病毒A10(coxs
【机 构】
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青岛市疾病预防控制中心 青岛市预防医学研究院 266031,青岛市妇女儿童医院 266034,青岛市疾病预防控制中心 青岛市预防医学研究院 266031,青岛市疾病预防控制中心 青岛市预防医学研究院
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目的阐明青岛地区2014年手足口病(hand, foot and mouth disease，HFMD)病原谱及柯萨奇病毒A10、A6型青岛毒株的基因特征。
方法用荧光RT-PCR法检测2014年青岛地区HFMD患者咽拭子标本总肠道病毒(EV)、肠道病毒71(enterovirus，EV-A71)型、柯萨奇病毒A16(coxsackievirus，A16，CV-A16)型、柯萨奇病毒A10(coxsackievirus，A 10，CV-A10)型和柯萨奇病毒A6(coxsackievirus，A6, CV-A6)型，半巢式反转录PCR扩增其他型肠道病毒VP1区部分基因序列，结合序列分析鉴定血清型。扩增CV-A10和CV-A6 VP1基因全长序列并测序列测定，以Mega 5.0软件进行遗传进化分析。
结果2014年共检测HFMD标本1 727例，鉴定出肠道病毒11种，主要病原为EV-A71(38.0%，410/1 078)、CV-A16(28.8%，311/1 078)、CV-A10(14.1%, 152/1 078)和CV-A6(3.2%, 34/1 078)。CV-A10占HFMD病原构成在不同年龄段患儿间存在显著性差异，随年龄增高下降(χ2＝15.19，P＝0.001)，在住院病例病原构成中所占比例显著高于门诊病例(χ2＝49.1，P<0.001)，且60.0% CV-A10感染的住院病例出现神经系统受损症状。VP1基因遗传进化分析显示，青岛地区2014年CV-A10毒株均属于C基因型，其中71.7%位于C5分支；CV-A6毒株均属于D基因型，其中83.3%位于D5分支。
结论EV-A71、CV-A16、CV-A10和CV-A6是2014年青岛地区HFMD的主要病原。CV-A10在低龄儿童HFMD病原构成中占比例较高，易引起神经系统损害。C基因型的C5分支毒株是CV-A10主要流行毒株，D基因型的D5分支毒株是2014年青岛CV-A6主要流行毒株。
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