【摘 要】
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目的应用白细胞淤滞分级评分(LGS)评价高白细胞急性髓系白血病(HAML)降白细胞的疗效。方法回顾性分析54例HAML患者临床资料,根据患者临床症状和LGS系统进行评分,分析LGS与患者白细胞淤滞症状和早期病死率的关系,并分析降白细胞治疗后LGS变化。结果54例HAML患者中M1 1例,M2 16例,M4 10例,M5 20例,未分型7例。LGS 0分3例,LGS 1分15例,LGS 2分17例,
【机 构】
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100038 北京,首都医科大学附属复兴医院血液科,100038 北京,首都医科大学附属复兴医院血液科,100038 北京,首都医科大学附属复兴医院血液科,100038 北京,首都医科大学附属复兴医院
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目的应用白细胞淤滞分级评分(LGS)评价高白细胞急性髓系白血病(HAML)降白细胞的疗效。
方法回顾性分析54例HAML患者临床资料,根据患者临床症状和LGS系统进行评分,分析LGS与患者白细胞淤滞症状和早期病死率的关系,并分析降白细胞治疗后LGS变化。
结果54例HAML患者中M1 1例,M2 16例,M4 10例,M5 20例,未分型7例。LGS 0分3例,LGS 1分15例,LGS 2分17例,LGS 3分19例。LGS≤2分患者中白细胞淤滞所致的Ⅰ型呼吸衰竭、中枢神经系统症状及早期病死的发生率均低于LGS 3分的患者(P<0.05)。降白细胞治疗后HAML患者LGS较治疗前改善(P< 0.000 1)。其中降白细胞治疗过程中白细胞分离组LGS改善率高于未分离组(P=0.008)。37例患者接受诱导化疗,1个周期化疗后20例获得完全缓解,LGS≤2分患者完全缓解率与LGS 3分者差异无统计学意义(P=0.703)。
结论LGS能够反映HAML患者白细胞淤滞的程度,可以评价降白细胞治疗后白细胞淤滞改善情况,LGS高预示更高的早期病死率。白细胞分离术联合小剂量化疗较单纯小剂量化疗能显著降低LGS。
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