随着生活水平的不断提高,人们的饮食结构发生了很大变化,心血管疾病发生率也逐步升高。根据世界卫生组织的报告,全世界每3例死亡中就有1例是由心血管疾病所致。在我国,每年大约有260万人死于心血管疾病。心血管疾病已当之无愧地成为危害人类健康的“头号杀手”。
　　硒与心血管疾病的相关性
　　 复旦大学附属中山医院心内科 潘文志宿燕岗(教授)[微软中国1]
　　硒元素是生物体内的一种必需微量元素,在体内具有抗氧化、提高免疫力、清除自由基、抗癌、抗衰老等作用,可维持人体正常的生理功能。1979年,中国科学家首先证明人体内硒缺乏是导致克山病(一种地方性心肌病)的一个必要条件,至此,科学家才逐渐认识到硒与心血管疾病的相关性。
　　克山病
　　 克山病,亦称地方性心肌病,于1935年在我国黑龙江省克山县发现,因而命名为克山病。它是一种原因不甚明确的地方性心肌病,临床主要表现为不同程度的急性或慢性心力衰竭和各种类型的心律失常。
　　大量研究证实,克山病全部发生在低硒地带,患者头发和血液中的硒含量明显低于其他地区的居民,而补硒可以预防克山病的发生,说明缺硒与克山病的发生密切相关。
　　冠心病
　　高血脂、高龄、吸烟、糖尿病、高血压等均是动脉粥样硬化发生、发展的危险因素,这些因素可通过不同途经和机制损伤内皮细胞,继而导致动脉粥样硬化。研究证实,造成内皮细胞损伤的主要原因是内皮细胞膜的脂质过氧化反应。
　　硒可抑制动脉粥样硬化形成,发挥对心血管的保护作用。硒不仅具有抗脂质过氧化作用,还具有降低胆固醇及甘油三酯的作用。硒可调节血压,降低血液黏度,减少血栓形成,防治心肌梗死的发生。研究证实,缺硒与心血管疾病发病有关,而补硒对防治心血管疾病,特别是冠心病、中风(卒中)等有一定疗效。联合应用硒和维生素E辅助治疗心绞痛,可提高疗效,改善临床症状。
　　硒与心血管疾病的国外研究
　　1.目前,世界卫生组织(WHO)已将硒元素列入与冠心病等心血管疾病有关的元素之一,加以推荐研究。
　　2.流行病学调查发现,心肌梗死死亡率最高的芬兰和新西兰,其土壤中是世界上硒含量最低的地区。另据报道,芬兰低硒地区心脏病发生率比富硒地区高7倍。
　　3.美国缺硒地区高血压性心脏病和冠心病的死亡率比富硒地区高3倍;而在富硒地区,55～64 岁人群中,心脏病发生率比全美平均发病率低67%。
　　 病毒性心肌炎
　　目前认为,在病毒性心肌炎发病中起重要作用的因素是氧自由基损伤和脂质过氧化反应。
　　硒具有抗氧化作用,适量补硒还可以提高患者免疫力及对病毒感染的抵抗力;降低致病株毒力,减轻病毒感染对心肌的损害;对脂质过氧化损伤有保护作用,有助于病毒性心肌炎防治。我国研究者还发现,给予病毒性心肌炎患儿补硒治疗4周,临床症状全部消失,心肌酶恢复正常,心电图恢复正常高于常规治疗组。研究还证实,在常规治疗基础上,给予急性病毒性心肌炎患儿补硒,可提高急性病毒性心肌炎患儿的治愈率。
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