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目的
探讨白三烯(LTs)在过敏性紫癜肾炎(HSPN)发生发展中的作用，为临床使用LTs拮抗剂治疗HSPN提供科学实验依据。
方法收集患儿及健康对照儿童共77例，分成3组，HSPN组34例(18例进行肾穿刺活检术)，过敏性紫癜(HSP)组27例，健康对照组16例。分别采集血清和尿液，采用酶联免疫吸附试验法检测各组血清、尿液白三烯B4(LTB4)水平；酶免疫分析法检测各组尿液白三烯E4(LTE4)水平；间接免疫荧光法检测18例进行肾穿刺活检术HSPN患儿肾组织中白三烯C4(LTC4)合酶表达，以3例薄基底膜病、4例临床诊断单纯性血尿(光镜和电镜基本正常)活检标本作对照组；检测HSPN组患儿24 h尿蛋白。
结果(1)HSPN组血清、尿液LTB4及尿液LTE4水平分别为(1164.33±300.28)、(841.19±115.23)和(1252.31±251.62)ng/L，高于HSP组[分别为(559.60±180.23)、(574.42±101.17)和(805.93±185.52)ng/L]及对照组[分别为(211.95±67.72)、(227.33±76.12)和(149.51±33.66)ng/L](P均<0.01)；(2)随HSPN病理分级加重，HSPN组血清、尿液LTB4及尿液LTE4水平有升高趋势；(3)随尿蛋白水平的增加，HSPN血清、尿液LTB4及尿液LTE4表达水平逐渐增加(P<0.01或P<0.05)；(4)与对照组相比，HSPN各组肾活检组织LTC4合酶荧光强度均增强，该荧光表达与其病理分级呈密切正相关。
结论LTs参与并促进HSPN的发生发展，其在肾脏表达水平与HSPN病理分级及尿蛋白排泄密切相关。