肝硬化合并结核性腹膜炎的诊治分析

来源 :世界临床医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiexieni777
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目的::探讨肝硬化合并结核性腹膜炎( TBP)的临床诊断及治疗。方法:从2011年1月至2015年6月收治于我院的肝硬化合并结核性腹膜炎患者中选取16例作为本次研究的研究对象,分析本组患者的临床特征、诊断以及治疗方法。结果:本次研究中16患者有13例在首诊中被误诊为原发腹膜炎,误诊率81.25%,误诊患者经原发腹膜炎治疗手段进行治疗无效后,经辅助检查,怀疑可能为肝硬化合并TBP,后通过1~2周诊断性抗结核治疗后有效而确诊。确诊后采用LFHSE方案进行治疗(在诊断性抗结核治疗异烟肼、乙胺丁醇、链霉素的基础上加入左氧氟沙星),治疗后效果显著,发热、腹痛等症状消退,加入保肝治疗后,病情稳定,经12个月的总疗程后15例患者的病情得到基本控制,1例患者因肝损害而停药,自愿放弃治疗,总有效率为93.75%。结论:肝硬化合并结核性腹膜炎的临床诊断较为困难,需要全面分析,借助腹水腺苷脱氨酶( ADA)、腹部CT等辅助诊断手段以及诊断性抗结核治疗进行综合诊断,通过LFHSE方案能够取得显著的临床效果,值得推广。
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