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目的
探讨腰大池持续脑脊液引流术(CLCFD)对重型颅脑损伤术后脑脊液漏患者的治疗效果。
方法纳入2014年1月至2014年12月青海省人民医院重症医学科收治的52例重型颅脑损伤术后脑脊液漏患者。根据治疗方法的不同将52例患者分为常规腰穿组(26例)和CLCFD组(26例)。比较两组患者的脑脊液漏停止时间、14 d临床治愈率以及颅内感染率。
结果CLCFD组和常规腰穿组的脑脊液漏停止时间分别为(6.3±1.4)d和(12.2±2.1)d，两组差异有统计学意义(P<0.001)。CLCFD组和常规腰穿组的14 d临床治愈率分别为92%(24/26)和77%(20/26)，两组差异有统计学意义(P<0.001)。CLCFD组中有1例(4%)出现颅内感染，常规腰穿组中8例(31%)出现颅内感染，CLCFD组的颅内感染发生率明显低于常规腰穿组(P<0.001)。
结论采用早期CLCFD治疗重型颅脑损伤术后脑脊液漏能够缩短患者的脑脊液漏持续时间、提高14 d临床治愈率并降低颅内感染发生率，其临床疗效优于常规腰穿释放脑脊液。