【摘 要】
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缩窄性心包炎乃由于广泛而显著的心包膜纤维性增厚,压挤心脏而引起循环障碍的严重疾病。通常是心包感染的不良后果。随着疾病的发展,患者常因进行性的循环代偿失调、营养不良、或并发感染而死,预后向称恶劣。近年来,由于心脏外科的进展与抗生素的应用,早期的心包剥离术已被视为相当安全而有效的治疗方法,本病的预后得以改观。但关于病因问题,文献中各家意见仍颇分歧,有谓原因不明者为多见(1,2),有谓结核为主要病因(3
【机 构】
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上海第一医学院系统内科教研组,上海第一医学院临床内科教研组,上海第一医学院系统内科教研组
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缩窄性心包炎乃由于广泛而显著的心包膜纤维性增厚,压挤心脏而引起循环障碍的严重疾病。通常是心包感染的不良后果。随着疾病的发展,患者常因进行性的循环代偿失调、营养不良、或并发感染而死,预后向称恶劣。近年来,由于心脏外科的进展与抗生素的应用,早期的心包剥离术已被视为相当安全而有效的治疗方法,本病的预后得以改观。但关于病因问题,文献中各家意见仍颇分歧,有谓原因不明者为多见(1,2),有谓结核为主要病因(3)。对于形成心包缩窄的临床病程的观察及急性期抗生素治疗对于心包缩窄的影响等问题的研究,尚乏明确的记载。本文作者等有鉴于此,特收集上海第一医学院前内、外科学院自1949-1954年底五年期间住院成人病例中的慢性缩窄性心包炎25例进行临床观察的分析,并对本病的病因和演变过程作了重点的探讨。
其他文献
在尿毒症时所见的弥漫性小肠结肠炎,其发生的机制,迄今尚不了解。Mason氏对265例因尿毒症死亡的患者进行检查,发现60%患者的胃肠道中,呈现水肿、充血、不同程度的出血、以及溃疡性和坏死性的病变,而在Gaffe氏等所检查的136例同样患者中,每一例都在胃肠道呈现某种类型的改变。
锑剂短程疗法,过去曾一度应用,但由于在治程中常易发生严重中毒反应,甚至死亡,且其疗效不高,因而未被采用。自党中央提出要在七年内基本上消灭血吸虫病的号召后,目前一般所采用的20天疗法,为期过长,显然与农村生产发生矛盾,因之在缩短锑剂疗程的治疗方法上,仍有迫切需要再行探研之价值。浙江省金华市省立第一医院于1956年2月试行锑剂三天疗法,而锑剂治疗引起死亡病例,主要是由于心肌中毒,作者等为要观察在三天疗
过去对于肝脏实质病变与胰腺疾病之间的关系探讨得很少。作者认为肝脏与胰腺可因同一原因而得病,同时胰腺疾病可能为肝脏疾病的后果,胰腺障碍又可以引起肝脏的损害。有些毒素与细菌可以同时侵害该两器官。
急性肾盂炎是一种较常见的疾病,国内文献只在1950年曾有肾盂炎之病案讨论两例,特将本院近四年所见之84例加以分析报道。
高血压病的治疗至今尚乏有效的方法。近数年自神经节阻滞剂及蛇根草制剂问世以来,高血压药物治疗已进入一新境地。试将最近国内外有关这一方面的文献综述如下。
骨关节疼痛为一常见之临床症状,在门诊病员中占相当大比重,但诊断上一般并不深入肯定,大部分均拟诊为风湿性或类风湿样关节炎,治疗方法虽多种多样,然均难获根治。肺性肥大性骨关节病之临床表现同样为关节疼痛,但如诊断确立,去除病因则可获得痊愈。
在慢性肾炎中,呈现肾病综合病征(全身水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症及胆固醇过多血症等)者甚为常见。通常称之为慢性肾炎肾变性期。至今对本病尚无满意疗法,特别是其高度的水肿,为病人所最痛苦,且对治疗又往往呈现高度的抵抗。故消除水肿应为本病治疗的目标之一。近年来国内报道中医治疗慢性肾炎,对消除水肿获得了一定的疗效。本文三例在入院后均曾用过中药治疗(主为舟车丸、醒脾丸、肾气汤加减及洩水膏等)1—3个月,最后
肺癌的发病率较高;由于肺癌诊断的困难,往往在决定手术的时候,已是过晚,以致手术效果不佳。测定患者血清中类脂体和蛋白质成份的电泳变化,对于肺癌的鉴别诊断方面,以及于判断是否有转移存在及是否尚宜于进行手术时,将有一定的帮助。重复的检查更将有助于预后及手术疗效的判断。
作者于五年前,观察到四例长期患高血压病的患者,其中一例发生急性传染性肝炎,当黄疸出现的第十天,血压从220/130降至130/80,另外三例长期黄疸,原因不明,观察三周,血压固定不变,后来手术证实为总胆管阻塞。上述的事实,引起作者莫大的兴趣,企图以更多的病例来证实:是不是慢性高血压病的患者患传染性肝炎时血压明显下降?患阻塞性黄疸时血压固定不变的事实?作者搜集了500例黄疸的患者(传染性肝炎301例
患者(住院号5420434)男性、24岁、河北人、未婚、职员、因上腹部疼痛一个半月,气短一个月,近一周来加重,于1956年10月12日经急诊入院。一个半月前患者突觉胸骨后不适,旋即有剑突下疼痛,放射至后背,疼痛为持续性,有阵发性加重,于疼痛时自觉气短。曾在他院诊断为“风湿性心脏病”且住院治疗。经服用洋地黄及止疼剂后好转,于一个月前出院。出院后仍时有上腹部及胸骨后疼痛,且伴有气短。疼痛与体力劳动和饮