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目的:研究不同麻醉方法对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)心肌损伤标志物的影响.方法:选择2018年6月-2019年10月我院心研所和心外科择期行OPCABG患者60例,依患者意愿按照麻醉组合分为三组:舒芬太尼+七氟烷+丙泊酚组(S组),舒芬太尼+瑞芬太尼+丙泊酚组(R组),舒芬太尼+神经阻滞+丙泊酚组(N组),每组20例.记录术中麻醉药舒芬太尼、瑞芬太尼、七氟烷和丙泊酚的用量比较,对各组时间点血流动力学进行检测,观察比较三组T0(麻醉前)、T1(术毕即刻)、T2(术后24h)、T3(术后48h)血清天门冬氨酸基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(Tn)水平变化情况,并统计三组术后苏醒时间、ICU停留时间、手术前后精神状态检查量表(MMSE)评分变化情况;结果:T0至T3时刻三组血清AST、LDH、CK-Mb、Tn水平均先升高后降低,N组变化幅度小于S、R组,(P＜0.05);N组麻醉术后苏醒时间以及ICU停留时间都低于其他两组(P＜0.05),术后48hMMSE评分三组均明显低于术前,但N组术后48hMMSE评分高于S、R组(P＜0.05);结论:超声引导下神经阻滞麻醉对接受OPCABG患者具有有助于提高血流动力学的稳定,有效减轻心脏应激反应.