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【摘 要】 辨证施治是中医治病的核心，文章介绍傅金英教授采用辨病与辨证相结合治疗恶阻经验，傅金英教授认为恶阻发病以虚证最为多见。临床辨证以脾胃虚弱为本，水湿内停为标，治以“益气健脾”为基本大法，配合生姜下胃、中医特色及药后调护，收效明显。
【关键词】 恶阻；辨证施治；病证结合
【中图分类号】R271.41 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2018）13-0046-03
傅金英教授为河南中医药大学妇科学科主任、学科带头人，擅长月经病、妊娠病、卵巢早衰、更年期综合征、盆腔炎、不孕症、妇科肿瘤、产后胎盘植入、产后宫腔残留等疾病的治疗，长期从事与妇科专业有关的医疗、教学和科研工作，具有丰富的临床经验和独到的学术见解。笔者有幸师从傅金英教授，现从以下几个方面介绍傅金英教授病证结合治疗恶阻的临床经验，以飨同道。
1 病名渊源
恶阻，西医病名妊娠剧吐，其病名首见于隋代巢元方的《诸病源侯论·恶阻候》；有关恶阻的记载，最早见于汉代《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》曰：“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴（《金匮要略心典》解此处渴作呕），不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之”，又提出用干姜人参半夏丸治疗妊娠呕吐不止。现代医学称之为妊娠剧吐，西医学认为妊娠剧吐多发生于妊娠6～12周，少数延至妊娠中、晚期。若妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚则食入即吐，属于病态；若妊娠早期仅有恶心择食，头晕，或晨起偶有呕吐者，为早孕反应，不属于病态，一般至孕3个月后会逐渐消失。
2 脾胃虚弱为本，痰湿内阻为标
傅金英教授临床治疗中发现以“脾胃虚弱证”最为常见。《脾胃论》中提到“人以脾胃为本，百病皆由脾胃衰而生……”，文中亦指出饮食不节或进食过冷过热食物均可伤及脾胃；《四十九难》中云：“饮食劳倦则伤脾……”“饮食自倍，肠胃乃伤……”；傅金英教授认为随着现代生活节奏的加快及工作压力的增大，人们的生活质量得不到保证，常常是起居无常、饥饱失度，明损和暗耗加重了身体的负担，最终必然伤及人体的后天之本—脾胃。傅金英教授临证中始终不忘顾护人体的脾胃，乃因脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃不健，脾虚运化水湿功能减退，使津液代谢失调，痰逆不食，水饮停积，而致痰湿内生。中脘停痰阻于内，气机不畅，而生他病。人体正常生理功能的发挥离不开脾胃的充养。妊娠属于妇女一生中特殊的生理阶段，更有赖于后天脾胃之气的滋养。若妇女素体脾胃虚弱，加之受孕后血聚胞宫以养胎，胞宫气血内盛，冲脉之气旺盛。而冲脉起于胞宫隶属于阳明，冲脉之气循经上逆犯胃，胃失和降，反随冲气上逆而发为恶阻。痰饮内停者，痰饮之邪随之上犯发为恶心呕吐，甚则呕吐痰涎、酸水。
3 病证结合，辨证施治
傅金英教授认为恶阻发病时期特殊，病情变化较快，治疗时应明确诊断，辨证准确，权衡“治病和安胎”法度，辨病与辨证相结合。《金匮要略》[1]中提出：“妇人得平脉，不能食，名妊娠，子法六十日。当有此证。设医者治逆，加吐下则绝之。”后世医家对此条文做了详尽的注释，见解不尽相同。傅金英教授认为可通过其释义知恶阻的治则：一是轻者不服药亦不妨，绝止医药，待其自愈；二是重者须服药，辨证论治为纲，知病所起，绝其病根；三是恶阻重症，妨碍母体，或胎动难留者，则需下胎益母。傅金英教授临床中治疗本病以“健脾和胃、降逆止呕”为基本大法，配合中药穴位贴敷，结合饮食、心理指导。
4 遣方用药，注重特色
傅金英教授临床治疗妊娠剧吐，辨病与辨证相结合，“有药处方”与“无药处方”相结合。“有药处方”乃以“香砂六君子汤”为主，具体药物组成：黄芪 30 g，党参 20 g，炒白术 15 g，茯苓 10 g，陈皮 12 g，姜半夏12 g，木香 10 g，厚朴 12 g，黄芩 12 g，苏叶 12 g，砂仁 6 g（后下），甘草 6 g。3 劑，武火煮沸，文火煎煮 20～25 min，具体服药时注意事项及药后调服见下文典型案例部分。方中以四君健脾胃、和中气为君。陈修园曾说“半夏得人参，不微不碍胎，且能固胎”，故方中党参、姜半夏配伍健脾和胃，降逆止呕；木香、陈皮理气和中为臣；生姜温胃止呕为佐；苏叶、厚朴行气宽中；黄芩清在表在上之热以安胎为使。全方补脾胃，降逆气，使呕吐得止，胎得安。临证加减：若胃纳不佳加焦神曲 15 g，鸡内金 15 g；肝气郁结者加白芍15 g，合欢皮12 g，郁金12 g，香附12 g；脾虚湿盛者加薏苡仁30 g，佩兰12 g；腰酸者加菟丝子30 g，桑寄生15 g，川断12 g。配合中医特色疗法穴位贴敷，临床常用姜半夏 50 g，丁香 30 g，共研成末，加入生姜汁及蜂蜜拌成膏状，取少许放于3 cm×3 cm纸胶布上，患者取坐位或平卧位，清洁局部皮肤，贴敷神阙、中脘、双侧足三里，不用按压，每天更换1次，如不慎掉落，随时更换。治疗效果以局部发热患者耐受而不烫伤为佳，起效后揭掉胶布。若出现皮肤过敏应立即停药。傅金英教授运用姜半夏降逆止吐；丁香温中降逆，温肾助阳；生姜汁能温胃止呕等特性而达到安胎的目的。神阙主治诸虚证，因此处皮肤较薄嫩，脐周有丰富的血管和神经，药物易吸收，使药效直达全身。中脘、足三里均属足阳明胃经，可健脾理气助运，促进胃肠蠕动排空，胃中无停滞食物，从而减少呕吐，且冲任二脉与足阳明胃经于胸腹部并行于上，冲任同起于胞中与妊娠关系密切，故本法通过近治与远治作用相结合达到温中降逆、止呕安胎的效果。
5 “无药处方”，事半功倍
傅金英教授认为妊娠期属于妇女一生特殊的生理阶段，情绪各方便易受各种因素的影响，为病人开有药处方的同时，还重视“无药处方”即情志疗法的应用。本病的发生与情志因素密切相关，可影响疾病的预后。患者就诊时常诉恶心、呕吐频繁，家属往往情绪紧张、焦虑不安，从而间接影响孕妇的情绪。傅金英教授以其多年的从医经验，结合临床实际向患者及家属详细讲解本病与情志因素关系密切。中医认为忧愁思虑伤脾，郁怒伤肝，惊恐伤肾，只会进一步加重病情。傅金英教授治疗时都会叮嘱患者按时服药，同时给予心理疏导，如听音乐、散步、聊天，以放松心态、缓解紧张情绪，同时用药上也兼顾患者的情绪，均在1～3剂之间，以消除患者的紧张及惧怕喝药的心理负担。嘱患者按时起居、饮食宜清淡、易消化，勿食辛辣刺激及油腻之品，以保持大便通畅。 6 医案举例
邵某，女，29岁，已婚，2016年5月21日初诊。主诉：停经59 d，恶心呕吐20 d。患者平素月经规律，周期26～28 d，经期5 d，量色可，偶有少量血块，无痛经。末次月经：2016年03月24日。停经30余天自测尿妊娠试验阳性。患者自诉近20d以来出现恶心、呕吐症状，晨起加重，呕吐物为清水、酸水，甚则食入即吐，神志清，精神差，纳眠欠佳，大便黏腻不畅，小便尚可，伴见头晕、乏力、五心烦热、手足心热，无腹痛、阴道出血等其他不适，舌暗红，苔厚腻，脉濡数。彩超示：宫内早孕、胚胎存活。电解质：Na+134 mmol/L↓，PHOS 0.73 mmol/L↓；尿常规：酮体（+），余各项未见明显异常。故中医诊断为：恶阻证型：脾胃虚弱，兼阴虚内热证；西医诊断：妊娠剧吐。方用“香砂六君子汤”加减，具体方药如下：党参20 g，白术15 g，茯苓15 g，焦神曲15 g，炒麦芽15 g，鸡内金15 g，山萸肉15 g，桑寄生15 g，薏苡仁20 g，木香10 g，厚朴10 g，黄芩12 g，银柴胡15 g，白芍15 g，地骨皮20 g，甘草6 g。3剂，水煎服。具体煎服法：武火煮沸，文火煎煮20～25 min，可放置保温瓶中，服时应小口呷服频饮。服之前先取新鲜生姜一块，洗净，不去皮，刀片刮成细末汁，服药前先饮少许姜汁，以引药入胃。服药后若自觉口中有口水上溢，可闭口深呼吸，勿吐水，顺着呼吸慢慢咽下药液，以固护津液。同时给予穴位贴敷、心理指导。
二诊：2016年5月24日。患者诉恶心、呕吐症状明显缓解，已可进食少量流质及质软食物，头晕症状亦有所好转，仍自觉乏力，手足心微热，精神一般，夜眠可，大便黏腻不畅，小便尚可，余无其他特殊不适。舌暗红，苔厚腻，脉濡数。复查电解质、尿常规均未见异常。守前方减“山萸肉、白芍、甘草”加“陈皮12 g，麦冬20 g，北沙参20 g，黄芪30 g，胡黄连12 g”，3剂，煎服法同前。
三诊：2016年5月27日。患者诉恶心、呕吐症状已缓解，已能正常饮食，头晕、乏力症状亦缓解，手足心热较前明顯减轻，精神可，夜眠可，大便顺畅，小便可。余无其他不适。舌暗红，苔薄白稍腻，脉濡滑。守前方减薏苡仁，3剂，煎服法同前。电话随访已痊愈，至孕3个月未再复发。
按语：辨证论治是中医治病的核心，辨病与辨证相结合是治疗疾病关键。傅金英教授认为该患者为育龄期女性，形体肥胖，素体脾胃虚弱，孕后阴血下聚养胎元，冲脉气盛，冲气上逆犯胃，胃失和降，以致恶心、呕吐。脾胃虚弱，运化失司，水湿内停，湿聚成痰，故纳差，呕吐痰涎，脘痞腹胀。中阳不振，湿阻中焦，清阳不升，则头晕、乏力。脾虚则水湿内停，痰湿内蕴，日久化热伤阴，加之孕后血聚胞宫养胎，阴血愈虚，故出现五心烦热、手足心热等阴虚内热之征。舌暗红，苔厚腻，脉濡数，均为脾胃虚弱，阴虚内热之象，故主证为脾胃虚弱，兼证为阴虚内热，且胎元正常，故当治病与安胎并举。治法为健脾和胃，降逆止呕兼清虚热、安胎，代表方以香砂六君子汤加减。傅金英教授认为该患者五心发热、手足心热等阴虚症状明显，故原方中去陈皮、砂仁、姜半夏等燥湿之品以防伤阴；脾为后天之本，气血化生之源，脾虚则气血化生不足，则胎失所养；肾主系胎为冲任之本，肾虚则冲任损伤，胎元不固，故补肾为固胎之本，健脾为溢血之源，故加黄芪补气健脾固冲安胎，加桑寄生以滋肾阴，山萸肉以固肾安胎，以培其陨。另症见五心烦热，加银柴胡、地骨皮以清虚热，白芍敛阴养血，黄芩清热安胎；大便粘腻不畅故加薏苡仁以祛湿畅大便。傅金英教授治疗本病突出生姜下胃在治疗效果的重要作用，有文献[2]记载生姜，味辛、性温，归肺、脾经。《药性论》[3]中谓生姜：“疗时疾，止呕吐不下食”，《备急千金要方·呕吐秽逆》[4]云：“凡呕者，多食生姜，此是呕家圣药”。全方共奏健脾和胃，降逆止呕，兼滋阴清热，固肾安胎之效，使脾肾健旺，气血调和，固本血充，则胎可安，呕自止。
7 小结
随着科学技术的迅速发展、人们生活节奏的加快及生活水平的提高，单纯运用中药也存在者一定的局限，若病情严重，同时伴发其他并发症，尿酮体持续阳性，电解质严重紊乱，甚至脱水等的孕妇，需住院结合中西医治疗。临证中疾病往往进展较快，需辨清主次，病证结合，不可舍本逐末，延误病情。
参考文献
[1]张仲景.金匮要略[M].北京：学苑出版社，2007.
[2]李东垣.药性赋[M].北京：中国医药科技出版社，2002.
[3]甄全.药性论[M].合肥：安徽科学技术出版社，2006.
[4]孙思备.急千金要方[M].太原：山西科学技术出版社，1998.
【关键词】 恶阻；辨证施治；病证结合
【中图分类号】R271.41 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2018）13-0046-03
傅金英教授为河南中医药大学妇科学科主任、学科带头人，擅长月经病、妊娠病、卵巢早衰、更年期综合征、盆腔炎、不孕症、妇科肿瘤、产后胎盘植入、产后宫腔残留等疾病的治疗，长期从事与妇科专业有关的医疗、教学和科研工作，具有丰富的临床经验和独到的学术见解。笔者有幸师从傅金英教授，现从以下几个方面介绍傅金英教授病证结合治疗恶阻的临床经验，以飨同道。
1 病名渊源
恶阻，西医病名妊娠剧吐，其病名首见于隋代巢元方的《诸病源侯论·恶阻候》；有关恶阻的记载，最早见于汉代《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》曰：“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴（《金匮要略心典》解此处渴作呕），不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之”，又提出用干姜人参半夏丸治疗妊娠呕吐不止。现代医学称之为妊娠剧吐，西医学认为妊娠剧吐多发生于妊娠6～12周，少数延至妊娠中、晚期。若妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚则食入即吐，属于病态；若妊娠早期仅有恶心择食，头晕，或晨起偶有呕吐者，为早孕反应，不属于病态，一般至孕3个月后会逐渐消失。
2 脾胃虚弱为本，痰湿内阻为标
傅金英教授临床治疗中发现以“脾胃虚弱证”最为常见。《脾胃论》中提到“人以脾胃为本，百病皆由脾胃衰而生……”，文中亦指出饮食不节或进食过冷过热食物均可伤及脾胃；《四十九难》中云：“饮食劳倦则伤脾……”“饮食自倍，肠胃乃伤……”；傅金英教授认为随着现代生活节奏的加快及工作压力的增大，人们的生活质量得不到保证，常常是起居无常、饥饱失度，明损和暗耗加重了身体的负担，最终必然伤及人体的后天之本—脾胃。傅金英教授临证中始终不忘顾护人体的脾胃，乃因脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃不健，脾虚运化水湿功能减退，使津液代谢失调，痰逆不食，水饮停积，而致痰湿内生。中脘停痰阻于内，气机不畅，而生他病。人体正常生理功能的发挥离不开脾胃的充养。妊娠属于妇女一生中特殊的生理阶段，更有赖于后天脾胃之气的滋养。若妇女素体脾胃虚弱，加之受孕后血聚胞宫以养胎，胞宫气血内盛，冲脉之气旺盛。而冲脉起于胞宫隶属于阳明，冲脉之气循经上逆犯胃，胃失和降，反随冲气上逆而发为恶阻。痰饮内停者，痰饮之邪随之上犯发为恶心呕吐，甚则呕吐痰涎、酸水。
3 病证结合，辨证施治
傅金英教授认为恶阻发病时期特殊，病情变化较快，治疗时应明确诊断，辨证准确，权衡“治病和安胎”法度，辨病与辨证相结合。《金匮要略》[1]中提出：“妇人得平脉，不能食，名妊娠，子法六十日。当有此证。设医者治逆，加吐下则绝之。”后世医家对此条文做了详尽的注释，见解不尽相同。傅金英教授认为可通过其释义知恶阻的治则：一是轻者不服药亦不妨，绝止医药，待其自愈；二是重者须服药，辨证论治为纲，知病所起，绝其病根；三是恶阻重症，妨碍母体，或胎动难留者，则需下胎益母。傅金英教授临床中治疗本病以“健脾和胃、降逆止呕”为基本大法，配合中药穴位贴敷，结合饮食、心理指导。
4 遣方用药，注重特色
傅金英教授临床治疗妊娠剧吐，辨病与辨证相结合，“有药处方”与“无药处方”相结合。“有药处方”乃以“香砂六君子汤”为主，具体药物组成：黄芪 30 g，党参 20 g，炒白术 15 g，茯苓 10 g，陈皮 12 g，姜半夏12 g，木香 10 g，厚朴 12 g，黄芩 12 g，苏叶 12 g，砂仁 6 g（后下），甘草 6 g。3 劑，武火煮沸，文火煎煮 20～25 min，具体服药时注意事项及药后调服见下文典型案例部分。方中以四君健脾胃、和中气为君。陈修园曾说“半夏得人参，不微不碍胎，且能固胎”，故方中党参、姜半夏配伍健脾和胃，降逆止呕；木香、陈皮理气和中为臣；生姜温胃止呕为佐；苏叶、厚朴行气宽中；黄芩清在表在上之热以安胎为使。全方补脾胃，降逆气，使呕吐得止，胎得安。临证加减：若胃纳不佳加焦神曲 15 g，鸡内金 15 g；肝气郁结者加白芍15 g，合欢皮12 g，郁金12 g，香附12 g；脾虚湿盛者加薏苡仁30 g，佩兰12 g；腰酸者加菟丝子30 g，桑寄生15 g，川断12 g。配合中医特色疗法穴位贴敷，临床常用姜半夏 50 g，丁香 30 g，共研成末，加入生姜汁及蜂蜜拌成膏状，取少许放于3 cm×3 cm纸胶布上，患者取坐位或平卧位，清洁局部皮肤，贴敷神阙、中脘、双侧足三里，不用按压，每天更换1次，如不慎掉落，随时更换。治疗效果以局部发热患者耐受而不烫伤为佳，起效后揭掉胶布。若出现皮肤过敏应立即停药。傅金英教授运用姜半夏降逆止吐；丁香温中降逆，温肾助阳；生姜汁能温胃止呕等特性而达到安胎的目的。神阙主治诸虚证，因此处皮肤较薄嫩，脐周有丰富的血管和神经，药物易吸收，使药效直达全身。中脘、足三里均属足阳明胃经，可健脾理气助运，促进胃肠蠕动排空，胃中无停滞食物，从而减少呕吐，且冲任二脉与足阳明胃经于胸腹部并行于上，冲任同起于胞中与妊娠关系密切，故本法通过近治与远治作用相结合达到温中降逆、止呕安胎的效果。
5 “无药处方”，事半功倍
傅金英教授认为妊娠期属于妇女一生特殊的生理阶段，情绪各方便易受各种因素的影响，为病人开有药处方的同时，还重视“无药处方”即情志疗法的应用。本病的发生与情志因素密切相关，可影响疾病的预后。患者就诊时常诉恶心、呕吐频繁，家属往往情绪紧张、焦虑不安，从而间接影响孕妇的情绪。傅金英教授以其多年的从医经验，结合临床实际向患者及家属详细讲解本病与情志因素关系密切。中医认为忧愁思虑伤脾，郁怒伤肝，惊恐伤肾，只会进一步加重病情。傅金英教授治疗时都会叮嘱患者按时服药，同时给予心理疏导，如听音乐、散步、聊天，以放松心态、缓解紧张情绪，同时用药上也兼顾患者的情绪，均在1～3剂之间，以消除患者的紧张及惧怕喝药的心理负担。嘱患者按时起居、饮食宜清淡、易消化，勿食辛辣刺激及油腻之品，以保持大便通畅。 6 医案举例
邵某，女，29岁，已婚，2016年5月21日初诊。主诉：停经59 d，恶心呕吐20 d。患者平素月经规律，周期26～28 d，经期5 d，量色可，偶有少量血块，无痛经。末次月经：2016年03月24日。停经30余天自测尿妊娠试验阳性。患者自诉近20d以来出现恶心、呕吐症状，晨起加重，呕吐物为清水、酸水，甚则食入即吐，神志清，精神差，纳眠欠佳，大便黏腻不畅，小便尚可，伴见头晕、乏力、五心烦热、手足心热，无腹痛、阴道出血等其他不适，舌暗红，苔厚腻，脉濡数。彩超示：宫内早孕、胚胎存活。电解质：Na+134 mmol/L↓，PHOS 0.73 mmol/L↓；尿常规：酮体（+），余各项未见明显异常。故中医诊断为：恶阻证型：脾胃虚弱，兼阴虚内热证；西医诊断：妊娠剧吐。方用“香砂六君子汤”加减，具体方药如下：党参20 g，白术15 g，茯苓15 g，焦神曲15 g，炒麦芽15 g，鸡内金15 g，山萸肉15 g，桑寄生15 g，薏苡仁20 g，木香10 g，厚朴10 g，黄芩12 g，银柴胡15 g，白芍15 g，地骨皮20 g，甘草6 g。3剂，水煎服。具体煎服法：武火煮沸，文火煎煮20～25 min，可放置保温瓶中，服时应小口呷服频饮。服之前先取新鲜生姜一块，洗净，不去皮，刀片刮成细末汁，服药前先饮少许姜汁，以引药入胃。服药后若自觉口中有口水上溢，可闭口深呼吸，勿吐水，顺着呼吸慢慢咽下药液，以固护津液。同时给予穴位贴敷、心理指导。
二诊：2016年5月24日。患者诉恶心、呕吐症状明显缓解，已可进食少量流质及质软食物，头晕症状亦有所好转，仍自觉乏力，手足心微热，精神一般，夜眠可，大便黏腻不畅，小便尚可，余无其他特殊不适。舌暗红，苔厚腻，脉濡数。复查电解质、尿常规均未见异常。守前方减“山萸肉、白芍、甘草”加“陈皮12 g，麦冬20 g，北沙参20 g，黄芪30 g，胡黄连12 g”，3剂，煎服法同前。
三诊：2016年5月27日。患者诉恶心、呕吐症状已缓解，已能正常饮食，头晕、乏力症状亦缓解，手足心热较前明顯减轻，精神可，夜眠可，大便顺畅，小便可。余无其他不适。舌暗红，苔薄白稍腻，脉濡滑。守前方减薏苡仁，3剂，煎服法同前。电话随访已痊愈，至孕3个月未再复发。
按语：辨证论治是中医治病的核心，辨病与辨证相结合是治疗疾病关键。傅金英教授认为该患者为育龄期女性，形体肥胖，素体脾胃虚弱，孕后阴血下聚养胎元，冲脉气盛，冲气上逆犯胃，胃失和降，以致恶心、呕吐。脾胃虚弱，运化失司，水湿内停，湿聚成痰，故纳差，呕吐痰涎，脘痞腹胀。中阳不振，湿阻中焦，清阳不升，则头晕、乏力。脾虚则水湿内停，痰湿内蕴，日久化热伤阴，加之孕后血聚胞宫养胎，阴血愈虚，故出现五心烦热、手足心热等阴虚内热之征。舌暗红，苔厚腻，脉濡数，均为脾胃虚弱，阴虚内热之象，故主证为脾胃虚弱，兼证为阴虚内热，且胎元正常，故当治病与安胎并举。治法为健脾和胃，降逆止呕兼清虚热、安胎，代表方以香砂六君子汤加减。傅金英教授认为该患者五心发热、手足心热等阴虚症状明显，故原方中去陈皮、砂仁、姜半夏等燥湿之品以防伤阴；脾为后天之本，气血化生之源，脾虚则气血化生不足，则胎失所养；肾主系胎为冲任之本，肾虚则冲任损伤，胎元不固，故补肾为固胎之本，健脾为溢血之源，故加黄芪补气健脾固冲安胎，加桑寄生以滋肾阴，山萸肉以固肾安胎，以培其陨。另症见五心烦热，加银柴胡、地骨皮以清虚热，白芍敛阴养血，黄芩清热安胎；大便粘腻不畅故加薏苡仁以祛湿畅大便。傅金英教授治疗本病突出生姜下胃在治疗效果的重要作用，有文献[2]记载生姜，味辛、性温，归肺、脾经。《药性论》[3]中谓生姜：“疗时疾，止呕吐不下食”，《备急千金要方·呕吐秽逆》[4]云：“凡呕者，多食生姜，此是呕家圣药”。全方共奏健脾和胃，降逆止呕，兼滋阴清热，固肾安胎之效，使脾肾健旺，气血调和，固本血充，则胎可安，呕自止。
7 小结
随着科学技术的迅速发展、人们生活节奏的加快及生活水平的提高，单纯运用中药也存在者一定的局限，若病情严重，同时伴发其他并发症，尿酮体持续阳性，电解质严重紊乱，甚至脱水等的孕妇，需住院结合中西医治疗。临证中疾病往往进展较快，需辨清主次，病证结合，不可舍本逐末，延误病情。
参考文献
[1]张仲景.金匮要略[M].北京：学苑出版社，2007.
[2]李东垣.药性赋[M].北京：中国医药科技出版社，2002.
[3]甄全.药性论[M].合肥：安徽科学技术出版社，2006.
[4]孙思备.急千金要方[M].太原：山西科学技术出版社，1998.