论文部分内容阅读
卵圆孔未闭封堵装置与药物治疗相比具有卒中预防方面的长期获益
【出 处】
：
国际脑血管病杂志
【发表日期】
：
2017年25期
其他文献
急性缺血性卒中是最常见的卒中类型，在发病4.5 h内进行静脉溶栓仍是目前最有效的治疗方法。其他再灌注治疗，如血管内血栓切除术也显示出其安全性和有效性。然而，部分接受再灌注治疗的患者会出现血管再闭塞，且与转归不良相关。文章对再灌注后血管再闭塞的发生机制和可能防治措施进行了综述。
目的探讨小卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者认知损害随病程进展的变化。方法前瞻性连续入组小卒中/TIA患者，采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)分别在发病7 d内(基线)、1个月和3个月时进行认知功能评估。3个月时MoCA总分较基线增加≥2分的患者为认知功能改善，增加<2分为认知功
流行病学资料、临床观察以及动物实验均表明寒潮与卒中发病密切相关。当具有卒中病因或危险因素的人群处于卒中前状态时，可在各种诱发因素的作用下发生卒中。寒潮作为导致机体进入卒中前状态的外部因素，存在多种可能的机制。在寒潮前1周给予易卒中型高血压大鼠药物干预可减少寒潮期卒中的发生，提示在寒潮前对卒中前状态人群进行预防性干预具有重要意义。
10%～15%的缺血性卒中患者可出现出血性转化，其治疗较为复杂，主要包括血压管理、纠正凝血障碍和治疗并发症(包括颅内压升高)。目前的研究主要是寻找抗凝和溶栓治疗后出血性转化的治疗方案，旨在改善卒中患者的预后。
脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)是老年人群功能丧失、残疾和认知损害的重要原因，皮质下CSVD可导致腔隙性梗死和进展性脑白质损害。CSVD性认知功能障碍是血管性认知损害(vascular cognitive impairment, VCI)的重要亚型，其所致的痴呆约占血管性痴呆的36%～67%。随着技术的发展，神经影像学及其相关标志物已成为诊断CS
背景静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)和肺栓塞，是无活动能力的急性缺血性卒中患者的常见并发症。本文阐述了欧洲卒中组织(European Stroke Organisation, ESO)关于无活动能力的急性缺血性卒中患者VTE预防的指南。有关出血性卒中的指南已发表。方法一个多学科小组确定了相
脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)是一组累及小动脉、微动脉、小静脉、微静脉及毛细血管的小血管病变，影像学表现为腔隙性梗死、脑微出血、脑白质病变、血管周围间隙扩大等。近年来，CSVD发病率日益增高，给家庭和社会带来不同程度的经济负担，成为目前的研究热点。血脑屏障(blood-brain barrier, BBB)通透性改变是CSVD发病的主要原因，文