目的观察右美托咪定对腰麻—硬膜外联合麻醉下骨科下肢手术使用止血带患者血流动力学的影响。方法将骨科40例使用止血带下肢手术患者随机分为观察组和对照组,每组20例。2组均在骨科医师辅助下行腰麻—硬膜外联合麻醉,观察组于手术开始时静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,对照组给予生理盐水安慰剂。记录2组患者麻醉前(T0)、上止血带前(T1)、上止血带后30min(T2)、松止血带后即刻(T3)和松止血带后15min(T4)时点HR、MAP;记录术中各组使用阿托品、艾司洛尔、硝酸甘油和麻黄碱例数。结果对照组T2、T3时点的HR、MAP高于T0、T1时点(P<0.05);T2、T3时点观察组患者的MAP低于对照组(P<0.05);T2、T3和T4时点观察组患者的HR低于对照组(P<0.05)。术中观察组使用阿托品的例数高于对照组(P<0.05);术中观察组使用硝酸甘油的例数低于对照组(P<0.05)。结论术中单次泵注0.5μg/kg右美托咪定可有效控制术中止血带引起的高血压反应,有利于患者术中血流动力学的稳定。