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摘 要：医院作为特殊的服务行业，承担着整个社会救死扶伤的重要责任。而且医院财务管理发挥着非常重要的作用，医院要想获得稳定持续的良好发展，就应该加大医院财务管理的力度，以获得较佳的医院总体效益。本文通过分析现今医院财务管理制度，发现其中存在的几个问题，并提出了相应的解决对策。
关键词：财务管理；问题；策略
医院的财务管理是医院资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调、考核等工作的总称。而在医院的整个经济工作中，财务管理是一个核心环节。因此如何有效提高医院的管理水平，获得经济和社会效益，应从以下几个方面进行探讨。
1.医院财务管理存在的问题
1.1医院财务管理制度不完善
医院财务管理制度是规范医院经济活动的重要保证和基础。长期以来，医院财务部门只偏重于日常的经济业务，而经济管理意识就淡漠了。医院的财务制度比较落伍，有的已经不适用了。而大部分的制度是为了应付检查，按照医院的管理文件简单制定的，没有通过上级部门检测，没有盖章，没有制定制度的日期，没有根据实际情况而制定或者是经过相关人员多次更改。这些问题，都是医院管理制度不完善的表现。
1.2财务人员素质偏低
从近几年的医院财务管理现状来看，医院财务人员大多数都不是专业人士，缺乏财务知识，整体的业务素质偏低。一方面，财务人员业务能力不强，在工作过程中缺乏主动性，在思想上缺乏责任心，在心理、技能、行为方式等方面都不能达到实施内部控制的基本要求。因此工作质量不高，效率上不来，使得医院长期存在人少事多的问题。而且财务干部编制不够，高级和中级职称编制太少，人才的补充来源不足。另一方面，财务人员面对新情况、新问题，不能适时做出相对的补充和调整，缺乏科学的管理方法，也给财务管理带来了影响。
1.3预算编制不合理
所谓医院财务预算管理，就是在医院岗位职能、发展计划与工作任务等内容的基础上，制定出科学合理的年度财务收支总计划，从而为医院各项活动的统一安排提供依据，是预算工作的基础内容。但是大部分医院预算都仅限于形式，在计划和管理方面都趋于简单化，没有对其进行合理控制。医院不重视财务预算，预算的编制仅由领队和财务部门依据上年的数据推算而成，缺乏事前论证和事后评价，无法对预算内容进行应有的管理与控制，使得财务预算的主观性比较强。
1.4固定资产管理不善
医院在采购医疗设备尤其是大型医疗设备时，应先进行周密的市场调研，从而确定医院是否需要采购这些医疗设备。但是现如今大多数医院在申请采购固定资产时，都具有一定的盲目性，没有制定合理的计划指导其采购工作。同时，有些设备多年不用，已经报废，但是记账手续没有完善。不然就是医疗设备已经找不到，没有上交到财务进行残值处理。还有的设备已经转移到其他单位使用，但是没有转移手续。另外，房屋拆除，但是账面上还没反应出来。这些问题都会造成资产管理的混乱，影响医疗质量和效益，加重患者负担。
2.医院财务管理的对策分析
2.1更新与完善医院财务管理制度
首先，规范医院财务管理制度。目前国家针对医院实行“全额管理，差额补助，超支不补，结余留用”的预算管理办法，医院各项收支均纳入预算内管理。要加强医院预算管理，就要加强财务内部控制的管理，让管理人员认识到财务预算管理的重要性，及时的更新和完善财务管理制度。其次，制定合理的财务管理制度，从而使得相关财务人员在工作过程中，严格执行其规定的业务流程，并且根据预算控制目标来顺利完成任务。
2.2提高医院财务人员整体素质
只有提高醫院财务人员的整体素质，才能发挥出财务管理在医院经济建设中的职能作用。医院应该定期组织培训，让财务人员拓宽自身的财务知识体系，掌握相关财务知识，熟知医院业务，并且了解医院管理方法。同时，提高自身素质。而且要鼓励财务人员积极参加相关学术会议、学术交流等，提高财务人员的专业判断能力与职业道德水准，有利于医院的财务工作更加完善。
2.3加强和完善医院的财务预算管理
加强对医院财务预算的管理，对医院经济运行起到强大的约束力。而医院财务人员观念的更新，有利于预测出影响医院收支的各种因素。同时还能充分利用医院的资源，实现收支平衡。在编制预算的过程中，要遵守几个原则，即收入与支出统一管理原则、统筹兼顾原则、讲究效益原则以及积极稳妥原则。同时，要充分考虑医院的实际情况、资金状况，对不合理的支出要进行调整。在编制收入预算时，应该基于上一年度预算计划的相关执行情况来对本年度的收入与支出增减趋势、医院投资其他项目时所需的现金量等方面的内容进行预测，实现综合的预算平衡。需要注意的是，在编制预算收入时，不能将上一年度非正常收入作为参考依据。在编制支出预算时，要重点考虑三个方面的内容，即人员费用、基本公用费用以及医院发展费用，必须对支出进行合理安排。编制现金流量预算时，按照现金流入量来安排现金流出量。预算内的经费应该经过上级的审批，而审批权限的控制形式主要是根据金额大小来分级授权。
2.4加强固定资产的管理
在固定资产的购置方面，应严格按照预算计划来管理。医院应该从实际情况出发，在不脱离重点的基础上，根据全年预算计划来对固定资产采购计划进行合理制定。在采购之前，相关人员应先全面调查当地医疗市场，对需要购买的医疗设备进行经济性、技术性、实用性等方面的预算，判断其实际使用价值。医院还要对固定资产的采购、报废、转移等整个过程进行严格的监督与管理，以客观地反映出固定资产的价值。另外，医院需要对固定资产进行定期或者不定期的盘点清查，避免出现账面与实际情况不相符合的现象，及时发现其中存在的问题，从而采取合理措施来对其进行处理与解决。
3.结束语
医院财务管理工作在医院财务管理活动中占据着重要的地位，医院要树立财务管理的观念。只有加大医院内部管理力度，完善医院管理体制，并且督促员工严格执行相关规定，才能实现医院财务管理工作的规范化与科学化。同时，提高医院财务人员的综合素质，树立医院财务管理的新观念，以便适应瞬息万变、竞争日渐激烈的社会主义医疗市场。（作者单位：重庆市璧山区人民医院）
参考文献：
[1] 毛桂红.医院财务分析存在的问题及对策探讨[J].中国新技术新产品，2012，（23）.
[2] 姜华芳.加强医院财务管理促进医院健康发展[J].财经界，2013，（36）.
[3] 李璐.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].经济视野，2014，（02）.
关键词：财务管理；问题；策略
医院的财务管理是医院资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调、考核等工作的总称。而在医院的整个经济工作中，财务管理是一个核心环节。因此如何有效提高医院的管理水平，获得经济和社会效益，应从以下几个方面进行探讨。
1.医院财务管理存在的问题
1.1医院财务管理制度不完善
医院财务管理制度是规范医院经济活动的重要保证和基础。长期以来，医院财务部门只偏重于日常的经济业务，而经济管理意识就淡漠了。医院的财务制度比较落伍，有的已经不适用了。而大部分的制度是为了应付检查，按照医院的管理文件简单制定的，没有通过上级部门检测，没有盖章，没有制定制度的日期，没有根据实际情况而制定或者是经过相关人员多次更改。这些问题，都是医院管理制度不完善的表现。
1.2财务人员素质偏低
从近几年的医院财务管理现状来看，医院财务人员大多数都不是专业人士，缺乏财务知识，整体的业务素质偏低。一方面，财务人员业务能力不强，在工作过程中缺乏主动性，在思想上缺乏责任心，在心理、技能、行为方式等方面都不能达到实施内部控制的基本要求。因此工作质量不高，效率上不来，使得医院长期存在人少事多的问题。而且财务干部编制不够，高级和中级职称编制太少，人才的补充来源不足。另一方面，财务人员面对新情况、新问题，不能适时做出相对的补充和调整，缺乏科学的管理方法，也给财务管理带来了影响。
1.3预算编制不合理
所谓医院财务预算管理，就是在医院岗位职能、发展计划与工作任务等内容的基础上，制定出科学合理的年度财务收支总计划，从而为医院各项活动的统一安排提供依据，是预算工作的基础内容。但是大部分医院预算都仅限于形式，在计划和管理方面都趋于简单化，没有对其进行合理控制。医院不重视财务预算，预算的编制仅由领队和财务部门依据上年的数据推算而成，缺乏事前论证和事后评价，无法对预算内容进行应有的管理与控制，使得财务预算的主观性比较强。
1.4固定资产管理不善
医院在采购医疗设备尤其是大型医疗设备时，应先进行周密的市场调研，从而确定医院是否需要采购这些医疗设备。但是现如今大多数医院在申请采购固定资产时，都具有一定的盲目性，没有制定合理的计划指导其采购工作。同时，有些设备多年不用，已经报废，但是记账手续没有完善。不然就是医疗设备已经找不到，没有上交到财务进行残值处理。还有的设备已经转移到其他单位使用，但是没有转移手续。另外，房屋拆除，但是账面上还没反应出来。这些问题都会造成资产管理的混乱，影响医疗质量和效益，加重患者负担。
2.医院财务管理的对策分析
2.1更新与完善医院财务管理制度
首先，规范医院财务管理制度。目前国家针对医院实行“全额管理，差额补助，超支不补，结余留用”的预算管理办法，医院各项收支均纳入预算内管理。要加强医院预算管理，就要加强财务内部控制的管理，让管理人员认识到财务预算管理的重要性，及时的更新和完善财务管理制度。其次，制定合理的财务管理制度，从而使得相关财务人员在工作过程中，严格执行其规定的业务流程，并且根据预算控制目标来顺利完成任务。
2.2提高医院财务人员整体素质
只有提高醫院财务人员的整体素质，才能发挥出财务管理在医院经济建设中的职能作用。医院应该定期组织培训，让财务人员拓宽自身的财务知识体系，掌握相关财务知识，熟知医院业务，并且了解医院管理方法。同时，提高自身素质。而且要鼓励财务人员积极参加相关学术会议、学术交流等，提高财务人员的专业判断能力与职业道德水准，有利于医院的财务工作更加完善。
2.3加强和完善医院的财务预算管理
加强对医院财务预算的管理，对医院经济运行起到强大的约束力。而医院财务人员观念的更新，有利于预测出影响医院收支的各种因素。同时还能充分利用医院的资源，实现收支平衡。在编制预算的过程中，要遵守几个原则，即收入与支出统一管理原则、统筹兼顾原则、讲究效益原则以及积极稳妥原则。同时，要充分考虑医院的实际情况、资金状况，对不合理的支出要进行调整。在编制收入预算时，应该基于上一年度预算计划的相关执行情况来对本年度的收入与支出增减趋势、医院投资其他项目时所需的现金量等方面的内容进行预测，实现综合的预算平衡。需要注意的是，在编制预算收入时，不能将上一年度非正常收入作为参考依据。在编制支出预算时，要重点考虑三个方面的内容，即人员费用、基本公用费用以及医院发展费用，必须对支出进行合理安排。编制现金流量预算时，按照现金流入量来安排现金流出量。预算内的经费应该经过上级的审批，而审批权限的控制形式主要是根据金额大小来分级授权。
2.4加强固定资产的管理
在固定资产的购置方面，应严格按照预算计划来管理。医院应该从实际情况出发，在不脱离重点的基础上，根据全年预算计划来对固定资产采购计划进行合理制定。在采购之前，相关人员应先全面调查当地医疗市场，对需要购买的医疗设备进行经济性、技术性、实用性等方面的预算，判断其实际使用价值。医院还要对固定资产的采购、报废、转移等整个过程进行严格的监督与管理，以客观地反映出固定资产的价值。另外，医院需要对固定资产进行定期或者不定期的盘点清查，避免出现账面与实际情况不相符合的现象，及时发现其中存在的问题，从而采取合理措施来对其进行处理与解决。
3.结束语
医院财务管理工作在医院财务管理活动中占据着重要的地位，医院要树立财务管理的观念。只有加大医院内部管理力度，完善医院管理体制，并且督促员工严格执行相关规定，才能实现医院财务管理工作的规范化与科学化。同时，提高医院财务人员的综合素质，树立医院财务管理的新观念，以便适应瞬息万变、竞争日渐激烈的社会主义医疗市场。（作者单位：重庆市璧山区人民医院）
参考文献：
[1] 毛桂红.医院财务分析存在的问题及对策探讨[J].中国新技术新产品，2012，（23）.
[2] 姜华芳.加强医院财务管理促进医院健康发展[J].财经界，2013，（36）.
[3] 李璐.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].经济视野，2014，（02）.