浅析新时期下医院财务管理的创新发展

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  [摘 要]在新时期,医院的经营模式已由传统的计划经济转为市场经营,因此,提高医院的财务管理对医院的经营状况有重要作用。通过合理利用医院的使用资金,可有效降低医院的医疗成本,同时为患者减轻经济负担,保证医院的经济效益。
  [关键词]新时期 医院 财务管理 创新
  
  医院的财务是医院管理的一个重要部分,对医院资金的统筹规划具有重要作用。本文将对新时期下医院财务管理存在的问题以及创新财务管理的方法进行分析与阐述。
  
  1 当前医院财务管理的现状
  
  1.1 财务管理在医院中没有受到重视
  在医院中,多由高层专家或者院领导兼职负责财务管理,而医院的领导多数是医疗专家、学科带头人,他们身兼数职,既要负责医院的日常管理又要钻研医学业务,有些领导还需参加学术会议、带研究生等,所以精力有限以致忽略了财务管理。
  另外,医院的领导虽然在医疗技术方面是专家,但在财务管理方面的知识却十分匱乏,因此由医学专家负责医院的财务管理,必然存在一定的弊端。难以构成医院内部的财务管理制度,对医院的经济效益带来了不小的影响。例如在购置大型医疗设备时或者医院增添基建项目时,仅需院领导、主任、相关部门负责人等共同会议协商即可,不需财务管理部门的人员参加,在签订的合同中往往有违背财务制度的情况出现。导致财务的监督、管理制度无法落实,医院的宏观调控能力也缺乏公平、公正,对医院的长远发展十分不利。
  
  1.2 缺乏一定的风险意识
  在原有的计划经济体制下,医院的各项资金由政府财政部门拨付,不存在经营的风险,因此各财务管理人员的风险意识极其淡薄。而在新时期的市场经济条件下,医院也需提高经济效益,就要求管理者必须树立风险意识,提高成本控制,以降低经营成本。但是目前医院的资金大多来自药品的差价与医疗服务,若医院管理者仍然不加强财务管理,医院的生存状况将十分严峻。
  另外,目前医院财务管理的一项重要内容是投资。但是由于专业性及财务人员素质的限制,很多医院的投资是盲目、冲动的,例如医院采购部门在没有对医院的资金水平及设备回报率认真分析的情况下,购进了大型的医疗设备,这就为医院的资金带来压力,甚至造成浪费资金的现象。
  
  1.3 财务管理松散
  在我国的一些大中型医院中,拥有员工数量多、资产总额也较大,在医院的每个部门及医疗环节中都涉及到资金的利用,如药品、医疗器械等的采购与核算大多由不同的分管部门负责,有些负责财务的人员素质较差,业务水平不高,造成账实不符的后果,给医院的资金流动带来麻烦。
  
  2 新时期下医院财务管理的创新
  
  2.1 提高医院管理者的风险意识
  首先,医院管理者应转变“重医疗水平、轻财务管理”的传统观念,认识到市场经济条件下的竞争机制。应提高对财务管理工作的认识,从思想上重视财务管理工作,协调各部门之间的财务状况,将财务管理贯彻到医院管理的每个角落。医院的每个职能部门也要配合并支持财务管理工作,定期提供会计所需的资料。
  另外,医院管理者应重视市场化竞争的优胜劣汰,建立全新的财务管理制度,提高院内的风险意识。在市场经济条件下,任何市场主体都不可避免的承担风险,因此医院管理者应充分考虑医院的发展问题。适应新形势下的财务管理发展,适时地进行投资,提高业务收入。即在承担一定风险的前提下,确保院内的最大化收益,在维持风险最低水平的基础上,实现经济价值。加大财务监督检查的力度。
  
  2.2 加强对成本管理的控制
  当前我国医院应开展全过程、全方位的成本控制,以降低各项支出,有效提高资产配置率,保证医院的财政收入快速、健康地增长。医院财务管理的基础是成本核算,即通过合理分析各项医疗项目的成本以及单位成本,对科室、病种、药品等各综合方面的成本进行定期的资本核算,通过科学的分析、考核等手段,降低医疗成本,以医院获得最大收益的同时降低患者的经济负担。
  在科室的支出费用中,包括医护人员的工资、医院设备、会务费、材料费、进修培训费以及水电费、采暖费等,通过成本支出的范围及确认原则开展成本核算。通过分析相关的医院指标,制定科学合理的工作目标,以提高院内的服务效率,有效降低支出及成本。
  
  2.3 提高财务人员的素质
  首先,医院可加强对财务人员的管理与培训,通过进修提高财务人员的知识储备与综合素质,让财务人员在不断的学习与实践中。转变传统观念,从原来单纯的账本记账形式转向适应新形势的核算管理,掌握财务分析、制定财务战略、预测盈亏等新技能。
  其次,财务人员要具备自主学习的自觉性,利用课余时间多看专业书,更新观念、储备新知识、掌握新技能,了解新形势下的理财环境,并客观分析医院经营的盈亏因素,采取科学的方法管理医院财务。
  
  2.4 加大财务监督的力度
  在市场经济条件下,医院也可以借鉴优秀企业的财务管理经验,以提高医院管理的财务风险意识,并成立风险管理的雏形。另外,医院内部应建立科学、完整的审核制度,并且将内部审计部门与财务管理部门分开成立,作为单独的部门,既有效提高审计的质量,又可提高审计人员的业务素养。有必要时医院还可委托外部部门对医院的财务进行审计,落实财务监督制度,提高医院的财务管理水平。
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