目的探究小儿麻醉前镇静中右美托咪定滴鼻与口服咪达唑仑的临床效果差异。方法 90例入院手术患儿作为此次研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各45例。对照组患儿麻醉前镇静药物为口服咪达唑仑,观察组患儿麻醉前镇静药物为右美托咪定滴鼻给药。对比两组患儿用药后10、20、30 min时心率、呼吸频率以及血氧饱和度情况, 30 min时镇静、镇痛评分镇静满意度、面罩及静脉穿刺接受情况,用药后入睡时间、苏醒时间、苏醒期躁动发生率以及呼吸道不良事件发生率。结果两组患儿用药后10、20、30 min时心率、呼吸频率以及血氧饱和度均有显著下降,且在麻醉前镇静要求内。两组患儿不同时间段心率、呼吸频率以及血氧饱和度对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿用药后30 min时Ramsay镇静评分、镇痛评分、面罩及静脉穿刺接受率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿用药后入睡时间为(18.57±3.12)min、术后发生躁动7例(15.56%)、呼吸道不良事件发生2例(4.44%),均优于对照组的(23.51±4.58)min、20例(44.44%)、10例(22.22%),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患儿用药后苏醒时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿麻醉前镇静药物使用中右美托咪定滴鼻的应用效果明显优于口服咪达唑仑药物,值得进行广泛的推广应用。